Até 80% dos pacientes que procuram um médico apresentam sintomas fictícios. Parece que estão doentes, mas na verdade são saudáveis, disse o psiquiatra Andrei Berezantsev. Existem números semelhantes na pesquisa científica. Por exemplo, no trabalho do cientista norueguês Holger Ursin, é dito que 25-60% dos sintomas relatados pelos pacientes "não têm uma base biológica e fisiológica suficiente."
Na maioria das vezes, eles inventam doenças hipocondríacos. É o nome de quem se preocupa constantemente com a possibilidade de contrair uma ou mais doenças, bem como quem tem a certeza de ter algum tipo de doença.
“Quando eu tinha 16 anos, eles encontraram um tumor no meu peito”, disse Elena Golovanova, de Moscou. - O médico disse que provavelmente era câncer. Quando a biópsia foi feita, descobriu-se que o tumor era benigno. Mas durante 10 dias, enquanto esperava o resultado da biópsia, vivi com a ideia de que estava prestes a morrer. Foi um desespero absoluto, porque ainda não tive tempo de fazer nada - nem mesmo de ir para a faculdade. Nunca esperei que essa vida acabasse.
O tumor foi retirado e, após a operação, Elena foi ao hospital para fazer curativos.
- Isso foi realmente assustador. O fato é que pacientes que realmente fizeram oncologia foram comigo, diz Elena. - Tinha cicatrizes: alguém no pescoço, alguém no peito, alguém não tinha mamilos. Eles mostraram um ao outro o que cortaram e conversaram sobre isso. Um paciente idoso estava realmente assustado. Ela disse: “Vocês, jovens, pensam que seu tumor benigno foi removido. Mas espere até que os resultados da histologia (isto é, exame do tumor após a cirurgia) cheguem. Eles vão encontrar câncer em você de qualquer maneira e eles vão cortar tudo para você."
Depois de tais palavras, Elena não conseguia dormir à noite.
“Eu estava com medo de ir para a cama”, diz ela. - Parecia que algo estava me machucando ou que eu tinha algo sólido em meu corpo. Eu estava com muito medo de ter câncer. Chegou ao ponto que muitas vezes tinha a sensação de que a temperatura estava subindo, sentia fraqueza por todo o corpo. Então minhas mãos começaram a ser retiradas: eu acordo à noite e entendo que não consigo mover minhas mãos. Eu estava ofegante, meus batimentos cardíacos acelerados. Pareceu-me que agora meu coração iria explodir no peito. Houve dores em todos os órgãos. Às vezes, tudo se acalmava por uma semana, mas então começava de novo. Levantei, acordei meus pais, disse que me sentia mal e pedi para chamar uma ambulância.
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No entanto, depois de verificar, descobriu-se que não havia problemas no corpo.
- Quer dizer, era tudo bobagem, tudo me parecia apenas. E era impossível administrá-lo, - diz Elena. - Aí resolvi ir ao terapeuta, passei em todos os exames que posso passar, e todos os resultados foram bons. Aí eu senti que tinha um tumor no peito novamente e fui ao oncologista. Mas ele disse que não havia nada. Não acreditei, paguei pelo raio-X e depois de 15 minutos estava com uma imagem nas mãos e não conseguia acreditar que realmente não havia tumor. Como assim - eu sinto isso? O período de hipocondria terminou em mim apenas aos 22 anos. Mas mesmo agora, quando tenho 24 anos, às vezes me encontra.
A hipocondria geralmente ocorre em pessoas com tendência à ansiedade, desconfiança, depressão e experiência de longo prazo com eventos traumáticos.
Quando os médicos não acreditam nesse paciente, ele direciona todos os seus esforços para encontrar o máximo de evidências possível de que está realmente doente, por isso é difícil para ele ajudar.
Uma pessoa pode, depois de se convencer de que está doente, ficar doente de verdade?
“Experimentos com queimaduras sugeridas são conhecidos”, diz Andrei Berezantsev. - Quando uma pessoa sob hipnose é informada de que algo quente foi aplicado em seu corpo, ela apresenta bolhas, como se na verdade fosse uma queimadura. Mas esses mecanismos não foram estudados.
O primeiro experimento com queimaduras induzidas foi realizado na França em 1885. O assunto era Eliza, de 47 anos. O psiquiatra Gaston Focachon sugeriu que ela havia queimado a pele das costas entre as omoplatas. Poucas horas após a sessão de hipnose, ela desenvolveu uma sensação de queimação e coceira neste local. No dia seguinte já havia inflamação com líquido purulento. Mais tarde, apareceu uma bolha, o que acontece justamente com queimaduras.
Além disso, de acordo com Andrey Berezantsev, a depressão e a ansiedade minam o mecanismo de regulação somática. Como resultado, as doenças existentes podem realmente piorar.
Uma pessoa com essa síndrome também imagina uma doença para si mesma e acredita nela. Mas ele não faz isso por medo de ficar doente, mas pelo desejo de chamar a atenção para si mesmo.
Valentina Ivanovna tem 62 anos. Ela mora em uma pequena aldeia. Sozinho em casa. Seus dois filhos cresceram há muito tempo, eles têm suas próprias famílias. Os netos vêm nos visitar de vez em quando. Mas ela tem pressão, osteocondrose, alergias, gastrite, periodontite e toda uma lista de doenças - ela mesma fez esses diagnósticos. É um longo caminho até a clínica do centro regional, mas ela ia todos os dias. Os médicos não conseguiram entendê-la e disseram que ela era saudável.
Mas um dia Valentina Ivanovna conheceu Vasily Petrovich. Eles foram a uma discoteca para maiores de 50 anos. E desde então não se separam há três meses. Eles moram juntos, fazem caminhadas e cuidam dos netos com alegria - tanto ela quanto ele. Durante esse tempo, Valentina Ivanovna nunca foi ao médico. Porque agora Vasily Petrovich está cuidando dela.
“Uma pessoa desempenha o papel de um doente e, ao mesmo tempo, acredita sinceramente que está doente”, diz Andrey Berezantsev.
Segundo ele, a síndrome de Munchausen é mais comum em pessoas com um tipo de personalidade demonstrativa. Eles precisam estar no centro das atenções e fazem isso de todas as maneiras. Em primeiro lugar, tentam evocar sentimentos de simpatia ou respeito e, se isso não funcionar, procuram compaixão e empatia. Às vezes, eles violam deliberadamente a disciplina e fazem palhaçadas para não passar despercebidos.
Maria tem 25 anos e sempre tem dor de cabeça. Os analgésicos não ajudam, os médicos não prescrevem nenhum medicamento. Ela passou em muitos testes, mas nenhuma doença foi encontrada nela. A pressão está boa, todos os órgãos estão funcionando como deveriam. Masha tem horário irregular de trabalho, prazos constantes, não tem tempo para comer e dormir.
Há dois anos que não sai de férias, não há absolutamente nenhum tempo para sua vida pessoal e em casa seus pais a lembram todos os dias de que estão esperando casamento e netos.
Depois de cada projeto importante no trabalho, o estado de Maria piora tanto que ela pede aos médicos que lhe dêem licença médica. Depois de alguns dias em casa, a menina melhora e os sintomas desaparecem.
- Certa vez trabalhei como psicoterapeuta em uma policlínica. E agora tais pacientes constantemente iam ao terapeuta, ao endocrinologista, ao ginecologista, - diz Andrey Berezantsev. - Existem muitos deles. Mas eles próprios não irão ao psiquiatra. Colegas enviados para mim. Os pacientes começaram a se ressentir: "O que sou - anormal?" Mas, na recepção, descobriram que eles tinham sinais claros de depressão. Depois de um curso de antidepressivos, eles começaram a se sentir muito melhor, todas as dores e outros sintomas desapareceram.
E esse estado depressivo, segundo ele, pode se desenvolver, entre outras coisas, devido ao estresse crônico no trabalho.
Também se acredita que as doenças psicossomáticas surgem de problemas de relacionamento ou de decisões difíceis.
Segundo a psicóloga americana Leslie Lecron, quando há uma luta entre desejos opostos em uma pessoa, o desejo derrotado pode declarar uma "guerra de guerrilha". A dor no corpo será seu sinal.
Às vezes, um estado psicológico se reflete no corpo, que pode ser expresso pelas frases: "isso é uma dor de cabeça contínua", "não consigo digerir", "por causa disso meu coração está fora do lugar."
Às vezes a pessoa se pune, fica doente: ela é atormentada por um sentimento de culpa e o castigo ajuda a sobreviver a esse sentimento.
Ou o paciente pode associar-se a uma pessoa a quem está emocionalmente ligado e que adoeceu ou morreu. Como resultado, ele mesmo também “adoece”.
Nem sempre é possível para os médicos distinguir quando o corpo dói e quando a alma dói. Pelos cálculos do já citado cientista Holger Ursin, em mais da metade dos casos, os médicos fazem o diagnóstico e emitem licenças apenas com base nas queixas dos pacientes.
Alexandra Rykova
