Há mais de 20 anos, começou no mundo uma epidemia da doença viral mais terrível e incompreensível de nosso tempo, a AIDS. Sua infecciosidade, rápida disseminação e incurabilidade deram à doença a fama de "praga do século 20".
Há mais de 20 anos, começou no mundo uma epidemia da doença viral mais terrível e incompreensível de nosso tempo, a AIDS. Sua infecciosidade, rápida disseminação e incurabilidade deram à doença a fama de "praga do século 20".
História de origem
O Vírus da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), causado pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), é uma doença mortal para a qual atualmente não há cura.
Alguns cientistas acreditam que o vírus HIV foi transmitido de macacos para humanos por volta de 1926. Uma pesquisa recente indica que uma pessoa adquiriu este vírus na África Ocidental. Até a década de 1930, o vírus não se manifestou de forma alguma. Em 1959, um homem morreu no Congo e, posteriormente, pesquisas médicas, analisando seu histórico médico, indicaram que esta foi possivelmente a primeira morte registrada de AIDS no mundo. Em 1969, foram registrados os primeiros casos de doença com sintomas de AIDS entre prostitutas nos Estados Unidos. Então os médicos não deram atenção especial a eles, considerando-os uma forma rara de pneumonia. Em 1978, homossexuais nos Estados Unidos e na Suécia, bem como homens heterossexuais na Tanzânia e no Haiti, apresentavam sintomas da mesma doença.
E apenas em 1981, o Centro para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatou a detecção de uma nova doença em jovens homossexuais em Los Angeles e Nova York. Nos Estados Unidos, foram identificados cerca de 440 portadores do vírus HIV. Cerca de 200 dessas pessoas morreram. Como a maioria dos pacientes era homossexual, a nova doença foi chamada de "Imunodeficiência relacionada a homossexuais" (GRID) ou "Câncer homossexual" (Um câncer gay).
Em 5 de junho de 1981, um cientista americano do Center for Disease Control, Michael Gottlieb, descreveu pela primeira vez uma nova doença que afeta profundamente o sistema imunológico. Uma análise minuciosa levou pesquisadores americanos à conclusão de que havia uma síndrome até então desconhecida, que em 1982 foi denominada Síndrome da Imunodeficiência de Aquired (AIDS) - síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Ao mesmo tempo, a AIDS foi chamada de doença dos quatro “H”, após as letras maiúsculas de palavras inglesas - homossexuais, hemofílicos, haitianos e heroína, destacando assim os grupos de risco para a nova doença.
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A deficiência imunológica (imunidade diminuída), da qual os pacientes com AIDS sofriam, era anteriormente encontrada apenas como um defeito congênito de recém-nascidos prematuros. Os médicos descobriram que, nesses pacientes, a diminuição da imunidade não era congênita, mas adquirida na idade adulta.
Em 1983, o cientista francês Montagnier estabeleceu a natureza viral da doença. Ele encontrou um vírus em um linfonodo removido de um paciente com AIDS, chamando-o de LAV (vírus associado à linfadenopatia).
Em 24 de abril de 1984, o diretor do Instituto de Virologia Humana da Universidade de Maryland, Dr. Robert Gallo, anunciou que havia encontrado a verdadeira causa da AIDS. Ele conseguiu isolar o vírus do sangue periférico de pacientes com AIDS. Ele isolou um retrovírus denominado HTLV-III (vírus linfotrópico T humano tipo III). Esses dois vírus foram considerados idênticos.
Em 1985, descobriu-se que o HIV é transmitido através de fluidos corporais: sangue, sêmen, leite materno. No mesmo ano, foi desenvolvido o primeiro teste de HIV, com base no qual o sangue doado e seus preparados passaram a ser testados para HIV nos EUA e no Japão.
Em 1986, o grupo de Montagnier anunciou a descoberta de um novo vírus chamado HIV-2 (HIV-2). Um estudo comparativo dos genomas do HIV-1 e HIV-2 mostrou que, em termos evolutivos, o HIV-2 está longe de ser o HIV-1. Os autores sugeriram que ambos os vírus existiam muito antes da moderna epidemia de AIDS. O HIV-2 foi isolado pela primeira vez em 1985 em pacientes com AIDS na Guiné-Bissau e nas Ilhas de Cabo Verde. Estudos têm demonstrado que as doenças causadas pelo HIV-2 e HIV-1 são infecções independentes, uma vez que existem diferenças nas características dos patógenos, clínica e epidemiologia.
Em 1987, a Organização Mundial da Saúde aprovou o nome do agente causador da AIDS - "vírus da imunodeficiência humana" (HIV, ou na abreviatura HIV).
Em 1987, o Programa Global de AIDS da OMS foi estabelecido e a Estratégia Global de AIDS foi adotada pela Assembleia Mundial da Saúde. No mesmo ano, em vários países, o primeiro medicamento antiviral - azidotimidina (zidovudina, retrovir) - foi introduzido no tratamento de pacientes.
É importante ressaltar que HIV e AIDS não são sinônimos. AIDS é um conceito mais amplo e significa deficiência de imunidade. Esta condição pode ocorrer como resultado de uma variedade de razões: em doenças crônicas debilitantes, exposição à energia da radiação, em crianças com defeitos no sistema imunológico e em pacientes idosos com involução da defesa imunológica, alguns medicamentos e drogas hormonais. Atualmente, o nome AIDS é usado para se referir a apenas uma das fases da infecção pelo HIV, a saber, sua fase manifesta.
A infecção pelo HIV é uma nova doença infecciosa que foi denominada antes da descoberta de seu agente causador como síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). A infecção pelo HIV é uma doença infecciosa antropônica progressiva com mecanismo de infecção de contato sanguíneo, caracterizada por dano específico ao sistema imunológico com desenvolvimento de imunodeficiência grave, que se manifesta por infecções secundárias, neoplasias malignas e processos autoimunes.
A fonte de infecção pelo HIV é uma pessoa com AIDS ou portador de vírus assintomático. O principal mecanismo de transmissão da infecção é o contato com o sangue. A doença é transmitida por contato sexual, principalmente homossexual; de uma mãe infectada para um filho durante a gravidez através da placenta, durante o parto, durante a amamentação da mãe para o feto; através de navalhas e outros objetos perfurocortantes, escovas de dente, etc. Epidemiologistas do HIV não permitem a existência de vias de transmissão pelo ar e fecal-oral, uma vez que a excreção do HIV com expectoração, urina e fezes é muito insignificante, e o número células suscetíveis no trato gastrointestinal e no trato respiratório.
Também existe uma via de transmissão artificial: durante as manipulações médicas e diagnósticas pela penetração do vírus através da pele lesada, membranas mucosas (transfusão de sangue e seus preparos, transplante de órgãos e tecidos, injeções, operações, procedimentos endoscópicos, etc.), inseminação artificial, com a administração intravenosa de medicamentos, realizando vários tipos de tatuagens.
O grupo de risco inclui: homossexuais passivos e prostitutas, que são mais propensos a danificar as membranas mucosas na forma de microfissuras. Entre as mulheres, o principal grupo de risco são os dependentes químicos que injetam drogas por via intravenosa. Entre as crianças doentes, 4/5 são crianças cujas mães têm AIDS, estão infectadas com o HIV ou pertencem a grupos de risco conhecidos. O segundo lugar mais frequente é ocupado por crianças que receberam transfusões de sangue, o terceiro - por pacientes com hemofilia, pessoal médico que tem contato profissional com sangue e outros fluidos biológicos de pacientes infectados pelo HIV.
O vírus da imunodeficiência pode existir no corpo humano por dez a doze anos sem se manifestar de forma alguma. E muitas pessoas não prestam atenção suficiente aos sinais iniciais de sua manifestação, tomando-os por sintomas de outras doenças, à primeira vista, não perigosas. Se você não iniciar o processo de tratamento na hora certa, o estágio final do HIV - AIDS começa. O vírus da imunodeficiência pode se tornar a base para o desenvolvimento de outras doenças infecciosas. Junto com o risco de desenvolver AIDS, o risco de outras doenças infecciosas aumenta.
Sintomas
Febre por mais de 1 mês, diarreia por mais de 1 mês, perda de peso inexplicada de 10% ou mais, pneumonia prolongada, recorrente ou não respondendo à terapia padrão, tosse persistente por mais de 1 mês, prolongada, recorrente viral, bacteriana, doenças parasitárias, sepse, gânglios linfáticos inchados dois ou mais grupos durante 1 mês, encefalite subaguda, demência em pessoas previamente saudáveis.
A última etapa - AIDS - desenvolve-se em três formas clínicas: onco-AIDS, neuro-AIDS e infecciosa-AIDS. Onco-AIDS é manifestada por sarcoma de Kaposi e linfoma cerebral. Neuro-AIDS é caracterizada por uma variedade de lesões do sistema nervoso central e nervos periféricos. Quanto à AIDS infecciosa, ela se manifesta em inúmeras infecções.
Com a transição do HIV para o estágio final - AIDS - os sintomas da doença tornam-se mais pronunciados. Uma pessoa está cada vez mais começando a ser afetada por várias doenças, como pneumonia, tuberculose pulmonar, vírus do herpes e outras doenças chamadas infecções oportunistas. São eles que levam às consequências mais terríveis. Nesse momento, o vírus da imunodeficiência se torna uma doença grave. Acontece que o estado do paciente é tão grave que a pessoa nem consegue sair da cama. Essas pessoas, na maioria das vezes, nem mesmo são hospitalizadas, mas ficam em casa sob a supervisão de pessoas próximas a elas.
Diagnóstico
O principal método de diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV é a detecção de anticorpos contra o vírus por imunoensaio enzimático.
Tratamento
No estágio atual de desenvolvimento da medicina, não existe medicamento que possa curar completamente esta doença. Porém, com o início oportuno do tratamento do HIV, é possível postergar por muito tempo o momento de transição do vírus da imunodeficiência para o desenvolvimento da AIDS e, conseqüentemente, prolongar a vida mais ou menos normal do paciente.
Já foram desenvolvidos regimes de tratamento que podem retardar significativamente o desenvolvimento da doença, e como a infecção prossegue na maioria dos casos por um longo tempo, pode-se esperar a criação de agentes terapêuticos eficazes durante esse tempo.
