Cirurgiões da Unidade Médica e Sanitária Central de Magnitogorsk costuraram uma escova em um funcionário de uma grande empresa industrial, arrancada por uma estrutura de carregadeira. A própria vítima diz que nem esperava salvar o membro, porém, dois meses após a operação, já consegue levar uma caneta na mão e até fazer algumas tarefas domésticas em casa.
“Tudo está com pressa, pressa”, admite o capataz Fyodor Kochukov. - Eu controlo o carregamento e o descarregamento, e esta noite estava com pressa - minha mão escorregou, ficou presa na moldura e foi arrancada. Eu mesmo vi a lesão, então quando fui para o hospital tinha 100% de certeza de que tudo …"
Porém, os médicos da unidade médica resolveram brigar pela escova. “Era 26 de agosto, fim de semana, sexta-feira, todos foram embora. Eu também estava no jardim com minha família - lembra o chefe da unidade cirúrgica, cirurgião cardiovascular da Unidade Médica Central, Dmitry Kovalchuk. “Tarde da noite, o cirurgião de plantão, Yevgeny Efimov, me ligou e disse que um jovem da produção havia sido internado com uma lesão grave - ele queria consultar, talvez ainda seja possível fazer algo.”
Dmitry Kovalchuk, Chefe da Unidade Operacional, Cirurgião Cardiovascular, Unidade Médica Central de Magnitogorsk
A lesão ocorreu quase às 22 horas, pelo que o tempo, aliás, estava atrasado, mas, apesar disso, o gestor já se encontrava no bloco operatório 15 minutos depois. O que ele viu não foi encorajador. “Rama arrancou completamente a articulação, a mão estava pendurada nos tendões flexores e nervos, e muitos dos tendões extensores dos dedos foram arrancados. Era uma ferida enorme e muito suja. Havia muito pó industrial no lugar, então a mão estava toda preta e isso é um risco muito alto de complicações purulentas”, explica Dmitry Yegorovich.
No entanto, era impossível hesitar: quanto mais tempo a mão permanecesse sem fluxo de sangue, mais rapidamente se derretia a chance de salvação. A articulação foi estilhaçada, então os cirurgiões chamaram um experiente traumatologista Mikhail Marikin para ajudar, e eles próprios começaram a lavar a ferida.
“Quando cheguei, o paciente já estava na sala de cirurgia e anestesiado. Começamos pegando uma bacia com água, sabonete, imergimos a ferida nessa bacia, lavamos tudo e só então decidimos o que temos”, conta a médica. - Considerando que o nervo mediano estava preservado e os nervos radial e ulnar parcialmente feridos, reforçamos nossa reflexão sobre o salvamento do membro. A partir daí, começaram a costurar artérias e veias para restaurar a circulação sanguínea na mão o mais rápido possível. No total, cerca de duas horas se passaram desde o momento da lesão até o início do fluxo sanguíneo. Suturamos duas artérias, duas veias safenas, após o que os traumatologistas procederam à sua fase de formação da articulação”.
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Excelente trabalho dos cirurgiões Magnitogorsk - a mão é salva e as funções são restauradas lentamente durante a reabilitação
Parte dos ossos da articulação do punho foram esmagados durante a lesão e não puderam ser deixados, mas os traumatologistas recolheram tudo que puderam, depois costuraram a cápsula articular e procederam à sutura dos tendões. Alguns deles também não puderam ser salvos, então todos os tendões extensores restantes dos dedos da mão foram costurados a um que permaneceu no antebraço, e então a integridade da pele foi restaurada.
Por mais de quatro horas, os cirurgiões conjuraram a mão decepada, mas, como resultado, seus esforços foram coroados de sucesso. Em um dia, o paciente foi transferido da unidade de terapia intensiva para a enfermaria. Sentia-se bastante bem, apenas a mão ainda estava inchada e azulada - uma consequência da isquemia.
Os médicos observam que a primeira semana tornou-se decisiva para o enxerto da mão. “Ela estava muito tensa”, diz Dmitry Kovalchuk. "O paciente recebeu medicamentos fortes com o objetivo de melhorar a microcirculação, antibióticos muito fortes, porque a sepse pode se desenvolver instantaneamente." Porém, depois de uma semana, o edema começou a diminuir e a escova começou a dar os primeiros sinais de vida, só então os cirurgiões suspiraram - o pior já passou.
Alexander Yatluk, chefe do departamento cirúrgico da policlínica №2 do Hospital Médico Central
Agora os médicos quase não temem que Fiodor Kochukov continue incapacitado. “Todos os pontos foram retirados, os curativos já foram feitos, agora temos que cuidar da restauração das funções das mãos”, diz Alexander Yatluk, chefe do departamento cirúrgico da policlínica №2 do Hospital Médico Central. - Até que esteja totalmente restaurado, o paciente pode dobrar os dedos e até mesmo segurar a alça, embora esta seja a mão esquerda, mas não pode estendê-los totalmente. O processo de reabilitação nesses casos é sempre longo, num futuro próximo pretendemos encaminhar o paciente para o departamento de reabilitação, onde fará um curso de tratamento de reabilitação”.
No entanto, já agora Fyodor Kochukov começou a fazer algo pela casa. “Já posso desaparafusar alguma coisa, pregar um prego com a mão direita também - segurar com a esquerda”, observa. - Ainda estou de licença médica, mas espero conseguir sobreviver sem deficiência e poder voltar a trabalhar. Muito obrigado aos médicos, eles são realmente médicos de Deus!"
Uma costura à mão em agosto está longe de ser a primeira operação para salvar membros decepados em uma unidade médica. Os cirurgiões se lembram de como, há alguns anos, um homem ferido foi internado com uma perna arrancada até o quadril. Agora o homem anda em seu membro costurado por cirurgiões, e não teme por sua saúde.
“Essas operações são muito raras e, para que sejam concluídas com sucesso, todas as condições devem ser atendidas: o parto o mais rápido possível, a disponibilidade de equipamentos, instrumentos microcirúrgicos, material de sutura de alta qualidade no hospital e, é claro, a disposição da equipe para realizar reconstruções complexas, e não planejado, mas de emergência, como este”, concluiu Dmitry Kovalchuk.
Svetlana Talipova
