O que significa: uma pessoa está saudável do coronavírus? Acabou sendo um conceito vago.
No total, em 14 de abril, segundo o Rospotrebnadzor, foram registrados 21.102 casos de coronavírus na Rússia, e o aumento no último dia foi de 2.774 novos casos. Com essa disseminação da doença, como saber quem está infectado e quem está saudável e, em geral, é possível ficar saudável com o coronavírus? Fizemos essas perguntas a Nikolai Kryuchkov, imunologista, especialista em saúde pública e saúde internacional e candidato às ciências médicas.
Nikolay, como posso entender que estou saudável e não tenho coronavírus?
- Aqui você precisa entender que a infecção por coronavírus não é igual a doença. Ou seja, uma pessoa pode estar infectada, mas não desenvolverá a doença, ou ela se desenvolverá mais tarde. A gente sabe do período de incubação, que em média dura 6 dias, mas pode durar de 3 dias a duas semanas, ou seja, é o período que não tem doença, não se manifesta, mas a pessoa infecta. O segundo ponto, há casos, e são muitos: de acordo com a literatura, é de 20-40%, quando a pessoa sofre da doença de forma subclínica (assintomática). Ou seja, ele não apresenta sintomas da doença. Ele é aparentemente saudável, mas, mesmo assim, infectado. Em ambos os casos, a pessoa provavelmente é uma fonte de infecção para outras pessoas.
Portanto, se você não tem manifestações clínicas da doença, não tosse, não espirra, a temperatura corporal não está elevada, não há desconforto na região do peito, não há falta de ar ou dificuldade em respirar, não há confusão, não há dor de garganta - ou seja, não há uma série de manifestações típicas do coronavírus, então do ponto de vista do quadro clínico você é saudável.
No entanto, é importante entender que o vírus pode infectar os pulmões precocemente, causando pneumonia viral bilateral, que pode não aparecer clinicamente em algumas pessoas. A doença está presente, está ligada, mas não há manifestações clínicas. Como identificar? A melhor forma é a tomografia computadorizada de pulmão, que mostra a presença ou ausência de sinais de alterações pulmonares típicas da doença COVID-19.
Ou seja, a pessoa tem pneumonia bilateral, mas não sente nada? Sem desconforto?
- Cada pessoa tem seu próprio grau de tolerância às diferentes manifestações de doenças. Por exemplo, se uma pessoa espirra ou tosse um pouco, ela não considera que seja uma manifestação especial de doença, e outras pessoas vão considerar isso um sinal bastante sério. Essa é a dificuldade. Quando um médico pergunta: “você está espirrando, você está tossindo?”, Uma pessoa pode dizer “não”, porque essas aparências têm pouco significado para ela. Portanto, estamos falando ou sobre a ausência de sintomas clínicos, ou sobre sua fraca gravidade. Mas ao mesmo tempo, em ambos os casos, os pulmões já podem estar afetados, ou seja, a tomografia computadorizada já mostrará sintomas de pneumonia viral bilateral.
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Resumindo, podemos dizer que se uma pessoa não apresenta sintomas clínicos da doença COVID-19, a tomografia computadorizada dos pulmões está clara e a análise de PCR para o "novo coronavírus" é negativa, então ele está saudável e não infectado. Ao mesmo tempo, enfatizo, sendo clinicamente saudável, mas infectado, uma pessoa pode ser fonte de infecção para outras pessoas. Esta é uma das características insidiosas do novo coronavírus SARS-CoV-2.
- Acontece que é impossível dizer inequivocamente "Eu sou saudável" ou "Eu sou saudável"
- Esta é a principal razão para a introdução de uma quarentena geral. Se a doença tivesse um curto período de incubação, manifestações brilhantes em todas as pessoas infectadas, então, talvez, a quarentena geral não fosse necessária. Mas como é impossível ter certeza no caso do coronavírus, e nossos exames diagnósticos não têm sensibilidade próxima de 100%, para interromper a cadeia infecciosa e diminuir a intensidade da epidemia no país, temos que ir para a quarentena geral. Ele se torna parte da solução do problema.
Quais são as indicações para dar alta aos pacientes com Kommunarka?
Maria Mukhina, que estava sendo tratada em um hospital de doenças infecciosas, contou como os pacientes que se recuperaram do coronavírus têm alta e o que é recomendado que façam em casa:
- As recomendações dos médicos na alta são diferentes, dependendo da condição em que recebem alta. Alguém recebe medicamentos, outros não. Freqüentemente, o auto-isolamento estrito é prescrito por 14 dias e uma nova tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) se houver pneumonia. Eles me recomendaram remédios, antibióticos, então terminei tudo e estou esperando o resultado de outro exame de coronavírus para que haja três negativos seguidos. Aí farei outra tomografia, em 10 dias, provavelmente, quando puder sair. Eles também disseram que iriam pedir exames de sangue. Faço exercícios de respiração, respiro. Portanto, os critérios para uma pessoa ficar saudável com o coronavírus agora são três testes negativos consecutivos, mais a TC. Mas dizem que, muito provavelmente, a TC verá os resquícios da pneumonia em algumas de suas manifestações por mais seis meses. E ninguém sabe quais serão as consequências futuras para a saúde. Agora já estou bem melhor, fico feliz que a cada dia surjam pontos fortes e entendo que, muito provavelmente, fui curada! Tudo o que fizemos foi certo!
OKSANA NARALENKOVA
