Hoje em dia, quando se trata de intervenção cirúrgica, uma sala de cirurgia esterilizada surge imediatamente diante de seus olhos, onde um paciente sob efeito de anestesia é operado por especialistas armados com os melhores instrumentos médicos. Mas não foi sempre assim. As primeiras experiências cirúrgicas, incluindo sutura, amputação de membros, cauterização de feridas abertas, datam de tempos antigos. No entanto, o procedimento mais antigo na história da medicina é a trepanação, ou seja, a formação de um orifício artificial no tecido ósseo do crânio.
Certa vez, li sobre um crânio com buracos encontrado no PERU e descobri que os incas eram especialistas em craniotomia!
Mas não só aí, esse procedimento foi frequentemente usado e foi aperfeiçoado nos mínimos detalhes …
Hieronymus Bosch. Removendo a pedra da estupidez. Museu do Prado em Madrid
A palavra trepanação vem da palavra grega "trypanon", que significa "buraco perfurado". O processo de trepanação envolve a remoção de parte da estrutura óssea do crânio por perfuração ou raspagem. Como resultado da operação, o antigo curandeiro atingiu a dura-máter - uma camada de tecido invulgarmente forte que protege os tecidos moles do cérebro de lesões. Via de regra, a craniotomia era usada para tratar doenças intracranianas.
Existe uma crença generalizada de que a trepanação é característica principalmente de algumas regiões do Peru, pois foi ali que foram encontrados os crânios com as deformidades mais impressionantes. A habilidade cirúrgica dos antigos peruanos certamente fascina os cientistas modernos, mas deve-se admitir que crânios com sinais claros de trepanação também foram encontrados na Europa, Rússia, África, Polinésia, China e América do Sul. E em algumas culturas essa prática ainda existe hoje.
- Trepanação feita há dois mil anos no deserto de Nazca, no Peru, provavelmente para aliviar a inflamação da cavidade craniana anterior
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O estudo desse fenômeno começou na França no século XVII. Em 1685, um membro da ordem monástica beneditina, o filólogo e historiador francês Bernard de Montfaucon descobriu um crânio com um orifício característico durante escavações em Kosherel. Os especialistas começaram a estudar seriamente os casos de trepanação apenas um século e meio depois, de modo que a comunidade científica então não deu importância à descoberta de De Montfaucon. Foi necessário esperar por 1816, até que o geógrafo e cartógrafo francês Jean-Denis Barbier du Bocage descobrisse um segundo crânio semelhante em Nogent-le-Vierge. O exame do crânio revelou que o orifício em seu tecido ósseo foi feito deliberadamente e não foi resultado de nenhum trauma, acidente ou lesão de combate. Os pesquisadores ficaram mais impressionados com o fato de que as operações de trepanação foram realizadas em pessoas vivas e, na maioria dos casos, os pacientes sobreviveram.
Escavações arqueológicas de antigos assentamentos franceses forneceram novo material para pesquisadores. Centenas de crânios com sinais de trepanação foram encontrados na caverna do Homem Morto no sul da França, bem como em cemitérios antigos e estruturas de culto no departamento de Losere. Todos eles pertencem ao período neolítico. Os cientistas estimam a idade dos restos mortais em 4000-5000 anos. Assim, em um dos cemitérios havia cento e vinte crânios, quarenta dos quais tinham traços de trepanação. Freqüentemente, os buracos eram feitos raspando o osso com uma pedra pontiaguda muito dura, como pederneira ou obsidiana, e o tamanho das lesões podia variar de alguns centímetros de diâmetro a quase metade do crânio.
Mais de oitenta por cento dos pacientes submetidos à trepanação no período neolítico, cujos crânios foram encontrados durante as escavações, viveram meses, senão anos, após a cirurgia. Isso é evidenciado pelo início do processo de cicatrização ao redor da área danificada. Assim, em muitas tartarugas, os cientistas encontraram focos de depósitos de cálcio - um claro indicador de crescimento e cura de novos ossos. Em alguns casos, os orifícios formados como resultado da trepanação foram totalmente apertados. Se nenhum sinal de cura foi observado, era lógico supor que a pessoa morreu durante a operação ou imediatamente após ela.
Crânio de uma menina que sobreviveu após trepanação com um buril de sílex. Era Neolítica (3500 AC). Museu de História Natural de Lausanne
Até recentemente, o cemitério descoberto em Ensisheim, França, era considerado o primeiro exemplo de trepanação. Agora, a primazia pertence ao enterro encontrado no território da Ucrânia. Os cientistas datam os restos mortais de Ensisheim 5100-4900 aC, e estamos falando de um homem que foi operado duas vezes e, em ambos os casos, foi submetido a uma cirurgia com sucesso.
Quando se trata de antiguidade profunda, quanto mais os cientistas avançam em suas pesquisas, mais questões surgem diante deles. Existem muitas hipóteses para explicar por que as civilizações antigas recorreram a este procedimento cirúrgico altamente delicado. Os indígenas modernos, cujos curandeiros ainda praticam a trepanação, afirmam que esse procedimento diminui a pressão intracraniana, alivia dores de cabeça, epilepsia e transtornos mentais. Em alguns casos, a trepanação é usada para fins rituais para domar espíritos malignos que causam doenças.
Amuletos de fragmentos de um crânio humano, esculpidos durante a trepanação. A cultura dos campos das urnas funerárias (século IX aC). Museu Quintana na Baviera
A última pesquisa mundial mostra que essa prática tem sido usada para aliviar a dor de ferimentos na cabeça. Essa hipótese é indiretamente apoiada por dados estatísticos, uma vez que os homens adultos que participam regularmente das hostilidades tinham muito mais probabilidade de serem trepanados do que mulheres e crianças.
O rápido desenvolvimento da ciência no século 19 levou a descobertas avançadas no campo da medicina, em particular, a anestesia começou a ser amplamente usada e os médicos puderam operar em condições estéreis. Antigamente, os pacientes para os quais a trepanação era uma medida necessária eram operados de acordo com os padrões anti-sépticos dos séculos XVIII e XIX, ou seja, em condições pouco higiênicas. A mortalidade por sepse como resultado de tais operações foi de quase cem por cento. Infelizmente, antibióticos e outras drogas que previnem o desenvolvimento de infecções ainda não faziam parte do arsenal dos médicos.
Hoje, pesquisadores e médicos estão intrigados com o mistério de onde os antigos médicos adquiriram as habilidades necessárias para uma operação cirúrgica tão complexa, se tais habilidades não eram possuídas pelos médicos nos séculos 18-19. Como, usando apenas uma pedra afiada, eles removeram a quantidade necessária de matéria óssea e chegaram ao cérebro sem danificar os vasos sanguíneos, a dura-máter e o cérebro? O mais surpreendente é que os cientistas modernos não têm evidências que mostrem a evolução desse procedimento, sobre os inúmeros experimentos e erros dos médicos antigos. Ao mesmo tempo, os antigos métodos de trepanação, recebidos pelos curandeiros indígenas de seus bisavós e ainda usados hoje, ainda fornecem uma sobrevida incrivelmente alta do paciente.
a operação mais complexa está associada a riscos aumentados e exige habilidade cirúrgica de joalheria, recorrendo-se a ela apenas quando não houver outro meio disponível. Os surpreendentes sucessos dos antigos médicos, que não tinham à sua disposição antibióticos, anestesia ou instrumentos cirúrgicos, atestam o conhecimento científico fenomenalmente extenso de nossos ancestrais distantes do Neolítico.
