O novo coronavírus - um "parente" do antigo SARS - já matou 26 pessoas. Acredita-se que vários milhares podem ser infectados com ele. E é sabido que a epidemia se espalhou para além da China. Mas isso não é motivo para pânico. Reunimos todas as informações conhecidas e tentamos responder às principais perguntas sobre a nova doença.
1. Em todos os lugares eles escrevem sobre este vírus. Isso é realmente sério? Não era assim antes?
Definitivamente, o novo coronavírus 2019-nCoV é sério. Até a manhã do dia 24 de janeiro, são conhecidos 893 casos e 26 óbitos, ou seja, a taxa de mortalidade por doenças é de 2,9%, e esse percentual pode aumentar (alguns dos casos estão em estado crítico). Dado o período de incubação, pode haver vários milhares de infectados e o número de vítimas pode chegar a centenas.
Mapa de distribuição do novo coronavírus 2019 por regiões da China. O preto mostra as regiões de distribuição em 11 de janeiro de 2020, tons mais claros - em 20, 21, 22 e 23 de janeiro (o posterior, o mais claro). Geograficamente, a propagação parece muito rápida.
Algo semelhante já aconteceu antes: a SARS em 2002-2003 infectou oito mil pessoas e matou 775 delas. Também se espalhou da China e também se originou originalmente do contato com animais (morcegos), que eram o reservatório da forma básica do vírus SARS. O vírus então patogênico também era um coronavírus e geneticamente coincide em 70 por cento com o novo. Ou seja, essa pneumonia atípica e a nova epidemia são “parentes” relativamente próximos.
Vídeo promocional:
Mapa de disseminação da epidemia pelo planeta. No entanto, nos últimos dias, esses cartões ficaram desatualizados o tempo todo, então não é um fato que este continue sendo relevante por muito tempo.
Naquela época, a propagação da doença foi contida por medidas de quarentena. O novo coronavírus é transmitido de forma confiável de pessoa para pessoa. Se não fosse contido por medidas de quarentena, 2019-nCoV poderia teoricamente matar muito mais pessoas.
2. O novo coronavírus é perigoso para os jovens ou apenas para os mais velhos?
Deve ser bem entendido: 2019-nCoV é apenas mais um vírus que pode causar pneumonia. Portanto, as chances de morrer por causa disso são maiores para aqueles que as têm e com pneumonia comum. Isto é, em primeiro lugar, para aqueles que posteriormente consultaram um médico com sintomas e - em segundo lugar - para os mais velhos ou com doenças crónicas, incluindo o aparelho respiratório.
Esquema com a estrutura geral do coronavírus 2019-nCoV.
Veja o mesmo SARS, a epidemia de coronavírus relacionada há 18 anos. Segundo a OMS, a chance de morrer era, em média, de 9%, mas para os menores de 24 anos era inferior a um por cento. Na idade de 25-44 anos - até seis por cento, 44-64 anos - até 15 por cento, 65 anos e mais velhos - acima de 55 por cento. Isso não significa que os jovens não tenham nada a temer, mas definitivamente significa que os mais velhos devem pensar sobre isso.
É muito provável que aconteça o mesmo com a nova pneumonia, cujo agente causador é "parente" do atípico.
3. É possível, em princípio, criar um novo vírus que matará muitas pessoas e não teremos como nos proteger?
Essa história acontece sistematicamente. Veja o vírus do sarampo: os geneticistas estabeleceram que por volta dos séculos 11 a 12 ele era um vírus comum em bovinos. Então ele sofreu uma mutação para que pudesse se espalhar entre as pessoas: e começou a matar milhões. Em 1980, ele matou 2,6 milhões e ainda infecta 20 milhões por ano. Segundo a OMS, ainda em 2017, ele (embora não sem a ajuda de antivacinadores) matou 110 mil pessoas. Como podemos ver, a SARS é apenas uma bagatela nesse contexto. Foi tão seriamente coberto pela mídia porque eles amam tudo que é novo e incomum.
Além disso, mesmo os “parentes” de 2019-nCoV nos infectam constantemente: entre outras coisas, os coronavírus causam rinorreia, eles se escondem atrás da sigla ARVI, e assim por diante. Normalmente, o vírus existe de forma estável apenas se não ameaçar os portadores com mortes frequentes. Porque cada morte significa que o número de portadores diminui e, com uma epidemia em grande escala, haverá tão poucos deles que mais cedo ou mais tarde a epidemia terminará. Isso significa que haverá menos vírus ativos.
Na época da Primeira Guerra Mundial, não havia vacinas e antivirais, por isso a luta contra os vírus foi reduzida a máscaras, sem as quais até mesmo um bonde às vezes não era permitido.
No entanto, às vezes no reino dos vírus aparecem linhas "anormais". Por exemplo, um dos vírus de mutação mais rápida, a gripe, em 1918-1919 infectou um terço da população mundial e matou pelo menos 50 milhões de pessoas (a epidemia de gripe espanhola). Isso é várias vezes mais do que o que morreu na Primeira Guerra Mundial e quase o mesmo que morreu na Segunda.
Felizmente, hoje temos medicamentos que fabricam vacinas rapidamente. Formas enfraquecidas do vírus crescem em um curto espaço de tempo, a vacinação reduzirá drasticamente a mortalidade de qualquer análogo da gripe espanhola.
Existe um cenário em que um vírus poderia teoricamente matar muitas pessoas de uma vez, apesar das vacinas. Considere o HIV: ele afeta parte das células imunológicas, então o sistema imunológico não lida bem com ele. É tão difícil criar uma vacina contra ele que somente agora seus primeiros testes estão em andamento - embora o próprio vírus seja conhecido há décadas.
Se um vírus transportado pelo ar aparecer, como o novo coronavírus na China, mas ao mesmo tempo infectar células do sistema imunológico, como o HIV, não funcionará rapidamente para criar uma vacina a partir dele. Nesse caso, um grande número de vítimas é possível e não haverá proteção contra esse vírus por muito tempo.
A probabilidade de tal desenvolvimento de eventos é pequena: o vírus é especializado em afetar um tipo de células. O mesmo HIV, para atacar as células do sistema imunológico, busca entre elas aquelas que possuem receptores CD4. Mas, entre as células do trato respiratório, não há muitas: esses receptores raramente são encontrados em células não imunes. Então, normalmente, o vírus pode ser intratável, como o HIV, ou facilmente transmitido, como o sarampo.
Talvez essas características possam realmente ser combinadas artificialmente - e obter um vírus que infecta tanto as células do sistema imunológico quanto as células comuns do corpo, incluindo o trato respiratório, para torná-lo altamente infeccioso. Por exemplo, isso pode fazer sentido ao construir armas biológicas. Mas até agora as tecnologias disponíveis para os geneticistas estão extremamente longe do nível exigido para tal combinação.
4. Como você pode reduzir a probabilidade de contrair um novo vírus?
Como a maioria dos coronavírus - isto é, como um resfriado comum. Em primeiro lugar, tente evitar o contato com possíveis operadoras. O novo coronavírus vem dos genes do coronavírus do morcego e da cobra venenosa chinesa. Presumivelmente, uma cobra chinesa, embora a hipótese da cobra suscite dúvidas. Ambos são comercializados em mercados chineses com animais exóticos que são consumidos lá.
O epicentro da nova epidemia é Wuhan, e lá foi no mercado local de frutos do mar, onde vendem todas essas cobras e similares. Devido à recombinação de materiais genéticos de duas linhagens de coronavírus nesse mercado, surgiu o 2019-nCoV. Portanto, recomendamos enfaticamente que você não visite Wuhan e, para ser honesto, a China em geral - pelo menos até que enfrentem a epidemia lá. Vale lembrar que já atingiu a Tailândia (vários casos da doença), Coréia do Sul, Japão, Estados Unidos, Cingapura, Vietnã e Nepal, por isso é melhor adiar as viagens até que a situação fique clara.
O mesmo mercado da China onde o vírus se espalhou. Por lei, este é um mercado de frutos do mar, mas na verdade eram comercializados marmotas, cobras venenosas, morcegos e outros animais exóticos vendidos para carne. Agora que o mercado está fechado, foi feita desinfecção lá, mas isso não deteve a doença.
Se você já está na China, evite os mercados de frutos do mar e animais exóticos, beba apenas água engarrafada e não consuma alimentos que não são processados em altas temperaturas: análogos de sushi e ceviche, assim como carnes cruas.
E lave as mãos constantemente depois de visitar lugares públicos e conhecer novas pessoas. Todos os vírus transmitidos por gotículas transportadas pelo ar são ativamente depositados nas mãos, porque as pessoas tocam sua boca e nariz com eles em média 300 vezes por dia. Em experimentos, uma pessoa com infecção viral, que tocou na maçaneta da porta de um grande escritório, levou ao fato de que o vírus foi parar em todas as maçanetas do escritório (funcionários saudáveis o carregam adiante com as próprias mãos). Portanto, atenção especial deve ser dada à higiene das mãos. Se você não pode lavar as mãos todas as vezes, use lenços umedecidos com álcool.
5. Vale a pena comprar máscaras com antecedência? Quais?
Curiosamente, esses coronavírus não se espalham "com um espirro". O fato é que todos os vírus são especializados para a operadora base. Alguns dos genes 2019-nCoV foram herdados de um morcego (a temperatura corporal varia muito, muito mais do que em humanos), alguns de uma cobra de sangue frio (as temperaturas são muito mais baixas do que em humanos). Isso significa que o novo coronavírus não é ideal para transmissão de pessoa para pessoa.
Médicos usando máscaras e óculos transportam um paciente em um hospital em Wuhan em 17 de janeiro de 2019.
No entanto, as máscaras reduzem a probabilidade de infecção com ele - e visivelmente. No entanto, não vale a pena comprá-los com antecedência (até agora não há um único caso confirmado da doença na Rússia), além de se preocupar com a escolha de algum tipo específico de tal máscara. Quase todos eles hoje estão próximos em capacidades. Caso haja epidemia em nosso país, vale lembrar que a máscara deve ser trocada pelo menos uma vez a cada poucas horas.
6. Quanto tempo leva para o vírus se manifestar? Como entender que você está doente?
O período de incubação do vírus é de cerca de cinco dias. Ou seja, se você voltou da China ou de outros países onde a epidemia já existe, só depois de cerca de uma semana sem sintomas você pode começar a relaxar.
Uma temperatura elevada indica infecção com 2019-nCoV: um aumento pode ser moderado e grave, mas ocorre em 90% dos casos. Em 80% dos casos, há tosse seca e início rápido de fadiga. A falta de ar e a falta de ar são muito menos comuns. Pulso, respiração e pressão nos estágios iniciais são normais - não há por que verificá-los.
Vale a pena consultar um médico se esses sintomas forem encontrados em qualquer pessoa que já esteve em países onde a epidemia penetrou. Um especialista poderá fazer um diagnóstico a partir de um instantâneo de seus pulmões: aí o novo coronavírus deixa vestígios típicos de pneumonia.
7. E se você foi infectado? O que fazer?
Em primeiro lugar, não entre em pânico nem fique deprimido. Estas não são apenas palavras suaves: 17 anos atrás, estudos mostraram que com emoções negativas (ou memórias de situações tristes), o nível de anticorpos de uma pessoa no sangue cai drasticamente. Para ser franco, a natureza não precisa de perdedores e daqueles que sofrem de depressão. Portanto, ficar desanimado durante a doença é a maneira mais segura de reduzir a capacidade do corpo de resistir a ela.
Enquanto isso, sua própria imunidade é especialmente importante se você pegar o nCoV 2019. Ainda não existe um tratamento específico para ele, embora seja sugerido que uma série de medicamentos antivirais para outros coronavírus podem ajudar.
Portanto, em caso de infecção, deve-se seguir com calma todas as recomendações dos médicos assistentes (e não se "tratar" em casa) e não ficar nervoso novamente.
8. É seguro receber pacotes do Aliexpress agora? Ou é melhor sair do correio e andar por aí sem uma capa de telefone nova?
Hoje não há uma compreensão clara de quanto tempo esse vírus pode sobreviver fora dos organismos vivos: a própria existência da epidemia foi percebida apenas uma semana atrás. É possível expressar apenas considerações gerais sobre se esse vírus é capaz de ser transmitido com objetos.
Os vírus são normalmente classificados como “inteligentes” e “duráveis”. Duráveis possuem uma concha que os protege bem do ambiente externo. Os mais inteligentes são o grande genoma. 2019-nCoV é um vírus bastante "inteligente", com um RNA relativamente longo (longo recorde em sua classe de vírus). Portanto, a concha o protege de forma fraca: ele mora na dona, onde já é quente e confortável. Eles não duram muito ao ar livre.
Os serviços de entrega russos - de, não ao anoitecer, "Russian Post" aos seus equivalentes comerciais - não funcionam rapidamente. Quase certamente, quando o pacote chegar a você, o nCoV 2019 morrerá lá. Mas, para acalmar sua consciência, você pode limpar a capa com um guardanapo com álcool.
9. É mais perigoso do que a gripe suína e aviária?
Depende do que você quer dizer com essas palavras. O fato é que a mesma "gripe espanhola", segundo alguns pesquisadores, surgiu devido à recombinação de genes do vírus da gripe aviária e humana (cepa H1N1). Essa influenza "híbrida" produziu a epidemia viral conhecida mais perigosa da história, matando pelo menos cinquenta milhões de pessoas.
No entanto, geralmente ninguém sabe disso. Segundo a mídia, a gripe aviária e suína é chamada de epidemia da China, que ocorre periodicamente desde a década de 1990. Aviário é chamado de H5N1. Era menos perigoso, uma vez que se propagava normalmente apenas de aves (galinhas) para pessoa, e de pessoa para pessoa era bastante ruim. No entanto, se ficarem doentes, o risco de morte pode ultrapassar 50%, o que é muito. No total, 630 pessoas foram infectadas com ele, 375 morreram.
A gripe suína na mídia refere-se à pandemia de gripe A / H1N1. Na verdade, não é verdade que tenha sido transmitida aos humanos por porcos - é mais provável que seja o resultado da recombinação de genes de uma gripe, típica de suínos, e de outra, típica de humanos. Na verdade, essa é uma gripe comum com uma taxa de mortalidade muito baixa entre os pacientes (um em 3.000) e, como na gripe comum, a mortalidade se deve a complicações. Entre os casos de A / H1N1, 17 mil morreram, o que é muito. Mas vale lembrar que, segundo a OMS, 250 mil pessoas morrem todos os anos de gripe (ou melhor, suas complicações) no mundo.
Claro, tal gripe "suína" (mas na verdade não - entre os porcos sua epidemia não foi registrada) é muito mais perigosa do que o novo coronavírus em termos do número total de mortes. Mas aqueles que adoeceram em 2009-2010 tiveram 0,03% de chance de morrer. Entre os pacientes com nCoV 2019, essa probabilidade ainda é de nove por cento, ou seja, 300 vezes maior.
10. As pessoas se recuperam completamente depois disso ou os problemas permanecem?
No momento não se sabe: o número de casos é muito pequeno. No entanto, normalmente, após uma pneumonia viral não tratada, a esmagadora maioria das pessoas que se recuperaram não apresentam problemas.
11. Com que frequência esses vírus aparecem? Você era tão perigoso antes?
Os vírus transmitidos de animais para humanos aparecem periodicamente, mesmo em nossa época. Por exemplo, a síndrome respiratória do Oriente Médio, causada por outro coronavírus, parece ter surgido já no século 21. Em 2012-2017, duas mil pessoas adoeceram e mais de 700 morreram.
O vírus da síndrome respiratória do Oriente Médio em 2012-2017 causou a morte de centenas de pessoas, mas por si só se espalhou mal entre elas, o principal canal permaneceu a infecção de camelos doentes.
Inicialmente, uma pessoa foi infectada por um camelo com uma corcunda doente, razão pela qual a maioria dos casos ocorreu na Península Arábica. No entanto, na era da globalização, esses pacientes costumam viajar longas distâncias, então uma pessoa da Arábia Saudita trouxe o vírus para a Coreia do Sul, onde matou dezenas.
O surgimento de novos vírus desse tipo é a norma. A maioria dos vírus tem uma taxa de mutação muito mais alta do que os vírus multicelulares e costumam combinar o material genético de diferentes cepas, o que leva a sua alta variabilidade e, frequentemente, ao surgimento de novas cepas. No entanto, nas condições da medicina moderna, o número de vítimas de tais vírus é bastante pequeno - cerca de centenas por epidemia.
12. Então, vale a pena ou não entrar em pânico no final? Eles encontrarão uma vacina para ele em breve? Ou talvez nem a encontrasse?
Você não deve entrar em pânico: como observamos acima, as emoções negativas podem suprimir seriamente o seu sistema imunológico, o que reduzirá sua capacidade de lutar. E não só com o nCoV 2019 - uma doença bastante exótica - mas também com a gripe comum mais próxima e perigosa, com suas complicações. Aliás, mais de um quarto de milhão de pessoas morrem por ano de pneumonia de todos os tipos (de acordo com estimativas mínimas) e, com a imunidade reduzida, as chances de estar entre elas aumentam.
Já para o vírus da síndrome respiratória do Oriente Médio, foram desenvolvidos métodos relativamente eficazes de prevenção de doenças por meio da imunização. Mas, devido à raridade da doença, ninguém fez imunização em massa.
Quanto à vacina, em tese está "quase lá". Laboratórios baseados em 2019-nCoV criaram coronavírus de um ciclo de reprodução. Esses podem entrar no corpo e até mesmo criar sua cópia lá, mas então deixam de estar ativos. Na verdade, já é uma vacina - graças à presença do nCoV 2019 em um ciclo de reprodução, o sistema imunológico aprende a desenvolver a resposta desejada.
Mas há uma nuance: qualquer vacina requer verificações demoradas para sua segurança completa, e isso não é feito rapidamente. E epidemias como a SARS ou seu primo 2019-nCoV geralmente terminam rapidamente. O mesmo SARS durou cerca de um ano. Em tão pouco tempo, ninguém vai estabelecer nenhuma vacinação em massa, portanto, muito provavelmente, o combate à epidemia ficará reduzido à quarentena e ao tratamento dos já enfermos. Por analogia com o SARS 2002-2004.
É quase garantido que uma vacina contra o coronavírus, que infecta as células não imunes do corpo, será feita. Para dificultar a criação de uma vacina para um vírus, ele deve ser do tipo HIV - isto é, para atacar não células comuns, mas células do sistema imunológico. Grosso modo, é difícil para a "polícia" de um organismo contrair um vírus criminoso se ele estiver idealmente adaptado para caçar "policiais".
Os coronavírus não fazem isso, então você não deve temer a impossibilidade de criar uma vacina específica para uma nova epidemia.
13. Dizem também que os americanos poderiam ter feito esse vírus, tudo aconteceu um pouco antes do Ano Novo Chinês. Existe um grão de verdade nisso?
Esses rumores surgem regularmente: mesmo na época da SARS, dois pesquisadores russos sugeriram que era um vírus americano. Porém, depois de estudar o RNA do vírus, essas "hipóteses" se dissolvem como fumaça.
O RNA mostra claramente que tanto o SARS quanto o novo coronavírus 2019 são "parentes" próximos dos coronavírus de morcegos e cobras venenosas que vivem especificamente na China. E vendido em mercados de alimentos exóticos em Wuhan. É devido ao fato de que 2019-nCoV originou-se de tal mistura de genes que não se espalha muito bem (a julgar pelos dados disponíveis) entre as pessoas.
Se esse vírus foi criado artificialmente, por esse resultado seus desenvolvedores deveriam ser demitidos por incompetência. Um vírus que não é muito bem transferido entre as pessoas é uma arma ruim.
Se os "criadores" facilitaram a transferência de pessoa para pessoa, eles deveriam ser demitidos ainda mais. O SARS 2002-2003 causou dezenas de mortes no Canadá. Um vírus altamente contagioso alcançaria facilmente os Estados Unidos e causaria uma epidemia lá também. Na era das viagens aéreas em massa, criar um vírus para a China significa preparar uma epidemia em casa.
Em teoria, você pode tentar criar um vírus que não infecte pessoas sem genes especiais e tentar encontrar esses genes apenas nos chineses. Na prática, dado o nível tecnológico atual, isso é tão real quanto a colonização real do sistema Tau Ceti.
Os meios disponíveis de manipulação do genoma são muito rudes e imprecisos para realizar uma tarefa tão ambiciosa. Além disso, infecções com o novo coronavírus já foram registradas em outros países, o que exclui a versão de armas biológicas "anti-chinesas".
Autor: Alexander Berezin
