O Ministério da Saúde francês, com referência ao Instituto Pasteur, informou que até o momento está comprovado que o coronavírus é transmitido entre pessoas. A maioria das infecções diretas agora ocorre na China, mas também foram relatados casos no Vietnã, Alemanha, Japão, Estados Unidos e França. Em 30 de janeiro, um médico parisiense consultou um cidadão chinês com o vírus, após o que o coronavírus foi detectado nele.
Os sintomas são semelhantes aos de uma gripe moderada. “O vírus pode causar sintomas semelhantes aos da gripe leve”, diz o Ministério da Saúde. O coronavírus 2019-nCoV também causa febre, tosse e falta de ar. Sintomas mais graves podem ocorrer em pacientes com condições médicas crônicas pré-existentes (hipertensão, diabetes ou doença cardiovascular).
“Este coronavírus é provavelmente semelhante a outros coronavírus humanos, que geralmente são transmitidos por contato próximo após a inalação de gotículas infecciosas emitidas por um paciente que espirra ou tosse, ou após o contato com superfícies recentemente contaminadas com essas secreções”, acrescenta a saúde pública francesa.
O nível de infecção é comparável ao ARVI. Um dos parâmetros importantes para determinar a gravidade de uma epidemia é o nível de transmissão do vírus. Para estabelecê-lo, você precisa contar o número de pessoas infectadas por uma pessoa doente. Isso é o que os cientistas chamam de "taxa básica de reprodução" ou R0. Diversas avaliações foram realizadas por vários grupos de pesquisa, variando de 1,4 a 5,5. Um estudo chinês publicado no New England Journal of Medicine infectou uma média de 2,2 pessoas por paciente. Isso é maior do que a gripe de inverno (cerca de 1,3), mas significativamente menor do que o sarampo (mais de 12 anos) e comparável ao torso (3), que causou 349 vítimas em 2002-2003 na China e 774 em todo o mundo.
A origem exata do vírus. De acordo com as autoridades chinesas, a maioria dos primeiros pacientes foi infectada no mercado da cidade de Wuhan (fechado a partir de 1º de janeiro de 2020). Apesar de o nCoV 2019 ser muito próximo do vírus encontrado no morcego, o animal que transmitiu o vírus para o homem ainda não foi identificado com precisão, segundo o Instituto Pasteur.
Duração exata da incubação. Os cientistas estabeleceram as primeiras estimativas do período de incubação do coronavírus, ou seja, o intervalo entre a infecção pelo vírus e o aparecimento dos primeiros sintomas. A OMS estima em média de dois a dez dias. De acordo com um estudo publicado no New England Journal of Medicine, dura em média 5,2 dias e varia muito entre os pacientes. O trabalho anterior realizado na Holanda durou em média 5,8 dias. No Instituto Pasteur, eles disseram que a incubação dura cerca de 7 dias, mas pode chegar a 14 dias.
Taxa de mortalidade. Atualmente é impossível saber ao certo a taxa de mortalidade associada a este coronavírus, pois não se sabe quantas pessoas estão realmente infectadas. Essas estimativas de mortalidade variam de 2% a 3%. "Dois por cento dos casos confirmados morreram, o que permanece alto em comparação com a gripe sazonal", disse Michael Ryan, diretor de programas de emergência da OMS, na quarta-feira. Isso é menor que a taxa de mortalidade da ARVI, que foi de 9,5%, lembra a entidade. Mas este é um número indicativo, pois o número de novos casos está crescendo mais rápido do que o número de mortes.
Estágio de infecção. Em que ponto um paciente se torna contagioso? Esta questão permanece sem resposta até agora. As autoridades chinesas argumentaram que a infecção é possível antes mesmo do aparecimento dos sintomas, como no caso da gripe, mas não da SARS. No entanto, essa suposição não foi confirmada. Se o paciente estava realmente infeccioso antes do início dos sintomas, isso complicaria a detecção do caso e, portanto, poderia dificultar a propagação do vírus.
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Perfil preciso do paciente. Uma análise dos primeiros 99 casos na China, publicada na revista médica The Lancet, fornece um quadro clínico preciso da doença. A idade média desses pacientes é de 55 anos, dois terços são homens, metade deles sofre de doenças crônicas (problemas cardiovasculares, diabetes …). Mas muitas perguntas permanecem sem resposta. “Como explicar que crianças menores de 15 anos praticamente não foram afetadas? Não sabemos a resposta a esta pergunta, embora esta notícia seja animadora”, enfatiza o professor Yazdan Yazdanpanah, chefe do departamento de doenças infecciosas do hospital Bichat em Paris, em La Crest. “Por que o estado de alguns pacientes piora no sétimo dia? Também não conhecido."
Como prevenir e tratar doenças. Ainda não existe vacina ou cura para o coronavírus. O atendimento médico nesta fase visa aliviar os sintomas, incluindo a febre. Mas os tratamentos potenciais estão sendo explorados. Pesquisadores chineses rapidamente compartilharam a sequência genética do coronavírus. Isso permitiu que vários países, incluindo a França, desenvolvessem seus próprios testes diagnósticos.
Laboratórios de todo o mundo estão trabalhando para desenvolver uma vacina. Na França, o Instituto Pasteur iniciou o cultivo de cepas de coronavírus na sexta-feira, um passo importante para o desenvolvimento de uma vacina e tratamento.
Enquanto isso, o pesquisador chinês Tsaibin Fan do departamento de urologia do Hospital Universitário de Nanjing, juntamente com os co-autores, publicou um estudo "A expressão da enzima conversora de angiotensina (ACE2) nos rins e testículos pode causar danos renais e testiculares após uma infecção por nCoV de 2019", que diz que aproximadamente 3-10 por cento dos pacientes infectados com 2019 nCoV tinham anormalidades renais e 7% tinham insuficiência renal aguda.
Outro destaque deste estudo é o alto nível de expressão da enzima conversora de angiotensina (ACE2) nas células testiculares. É bem sabido que vírus como HIV, hepatite B e caxumba podem invadir células testiculares e causar orquite viral. Além disso, em alguns casos, danos ao tecido testicular causados pelo vírus podem levar à infertilidade masculina e tumor testicular. O SARS-CoV, como seu "primo" 2019-nCoV, tem o mesmo receptor ACE2. Estudos anteriores também investigaram possíveis danos testiculares em pacientes com SARS e o efeito da SARS na espermatogênese. Seus resultados mostraram que a orquite é uma complicação após a SARS e pode interferir na espermatogênese. Os cientistas observaram que o dano ao testículo causado pelo vírus pode ocorrer como uma complicação tardia.
“… Nossos resultados indicam que os médicos precisam se preocupar com a possível ocorrência de orquite. O monitoramento e a avaliação da função reprodutiva devem ser realizados em pacientes que se recuperaram da SARS, especialmente em homens jovens”, diz o estudo.
