O problema da traumatologia, ortopedia e prótese não interessa a pessoas de pleno direito, em cuja vida, felizmente, não ocorreram infortúnios irreparáveis. No entanto, ninguém pode renunciar a isso e, mais ainda, não podemos deixar aqueles com quem esses infortúnios aconteceram em apuros. Qual é a escala da tragédia e quais materiais são e serão usados para substituir os membros perdidos?
No âmbito da mesa redonda "Uma abordagem inovadora integrada para o desenvolvimento e produção de dispositivos médicos para traumatologia, ortopedia e próteses" do fórum Biotechmed-2019, conversamos com Svetlana Skvortsova, Doutora em Ciências Técnicas e Professora do Departamento de Ciência de Materiais e Tecnologia de Processamento de Materiais do Instituto de Aviação de Moscou.
Atualmente, cerca de cinquenta materiais diferentes são usados no mundo para substituir mais de 40 partes diferentes do corpo humano. O número de dispositivos implantáveis no mundo é superior a cinco milhões por ano! Em traumatologia e ortopedia, as ligas de titânio e titânio, ligas de cobalto, aços resistentes à corrosão, tântalo, polietileno de ultra-alto peso molecular e cimentos acrílicos são os mais amplamente utilizados, que devem atender aos requisitos de todos os padrões internacionais.
De que são feitas as dentaduras?
Qualquer endoprótese consiste em uma unidade de movimento (o par de fricção metal-polietileno mais comumente usado) e elementos (pernas), que são fixados nas estruturas ósseas diretamente ou com o auxílio de cimento ósseo. A vida útil da endoprótese é determinada pela operabilidade da unidade de movimento e pela confiabilidade da estrutura de suporte.
Líderes mundiais reconhecidos na produção de endopróteses: Zimmer-Biomed, De Puy, Smith & Nephew, Stryker, que detém mais de 60% do mercado internacional.
Na Rússia, os dispositivos implantáveis são produzidos por pequenas empresas de manufatura, como FGUP CITO, FGUP OZ im. Ilizarov”, CJSC“Implant MT”, LLC“Osteomed”, LLC“Endoservice”, LLC“Titanmed”, LLC“Konmet”, LLC“Track-E Composite”LLC, que têm dificuldade em competir com os líderes mundiais.
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No entanto, na opinião de Alexander Gubin, diretor do Centro Científico e Técnico Russo de Ilizarov, estamos enfrentando uma escassez de dispositivos médicos de alta qualidade fabricados na Rússia. Ao mesmo tempo, os médicos estão interessados em utilizá-los e estão prontos para participar ativamente na determinação das principais direções de desenvolvimento.
Muitos desenvolvimentos fundamentais e científicos de cientistas russos são de prioridade mundial. Com base nesses desenvolvimentos, tecnologias únicas foram criadas para o processamento de ligas à base de titânio, bem como ligas "inteligentes" com memória de forma, não apenas para aviação, foguetes e tecnologia espacial, mas também para resolver problemas médicos prioritários em nível mundial. Isso possibilitou a criação de endopróteses articulares totalmente hipoalergênicas de titânio com superfície bacteriostática nanoestruturada e alta resistência ao desgaste. E as oncopróteses totalmente de titânio permitem o diagnóstico precoce de possível recorrência do tumor por meio da ressonância magnética, o que é impossível se as próteses forem de liga de cobalto ou aço inoxidável.
O que esperar do futuro?
Se falamos do futuro das próteses russas, as principais áreas de investigação serão o desenvolvimento de novos implantes biológica e mecanicamente compatíveis para osteossíntese e substituição de defeitos do sistema músculo-esquelético, a criação de dispositivos médicos personalizados utilizando tecnologias aditivas e um complexo de software especializado para o seu ciclo de vida, o desenvolvimento de materiais osteoplásticos baseados em matrizes biológicas e sintéticas.
A medicina é tradicionalmente uma ciência conservadora, e qualquer novo material passa por um longo caminho de teste, portanto, os especialistas russos também estão focados no desenvolvimento de tecnologias de processamento de materiais que proporcionam um aumento significativo em seus serviços e propriedades funcionais.
