Pesquisadores de Israel e dos EUA demonstraram que a musicoterapia pode eliminar a dor pós-operatória em pacientes com doenças da coluna vertebral de forma mais eficaz do que os medicamentos.
De acordo com as estatísticas, apenas nos Estados Unidos, mais de cinco milhões de pessoas sofrem de doenças da coluna vertebral. Em alguns casos, eles requerem intervenção cirúrgica, mas muitas vezes essas operações são complicadas por dores específicas: as vias aferentes da nocicepção passam pela medula espinhal. Esses pacientes são forçados a passar por um curso adicional de reabilitação, que inclui tomar analgésicos, monitorar a função respiratória e o estado neurovascular. Além disso, no contexto da dor, a ansiedade pode aumentar, a depressão e a hipocondria podem se desenvolver. Portanto, além de cuidados médicos, as pessoas que se submeteram a cirurgia de coluna frequentemente precisam de ajuda psicológica.
A musicoterapia é considerada uma das áreas dessa assistência que pode influenciar na reabilitação pós-operatória. Consiste na escuta ou execução controlada de várias composições musicais com o objetivo de expressar e modular estados emocionais. Pesquisas anteriores mostraram que ouvir música regularmente também pode reduzir a ansiedade e a dor. No entanto, as possibilidades da musicoterapia na reabilitação de pacientes com doenças da coluna ainda não foram suficientemente estudadas. Além disso, não está claro se o efeito é diferente do uso de música ao vivo e gravações de áudio.
No novo trabalho, especialistas do Mount Sinai Medical Center e do Louis Armstrong Music Center conduziram um experimento com 60 pacientes submetidos à espondilodese anterior, posterior ou combinada (fusão vertebral com enxerto). Os autores dividiram os voluntários em dois grupos: 72 horas após a cirurgia, ambos receberam o tratamento padrão. Além disso, os participantes do grupo experimental passaram por uma sessão individual de 30 minutos de musicoterapia, durante a qual ouviram composições ao vivo, cantaram e bateram ritmos para relaxamento ou catarse, e também praticaram a visualização e o controle da respiração sob a orientação de psicoterapeutas.
Nível subjetivo de dor antes e depois do experimento nos grupos controle e experimental / © John F. Mondanaro et al., The American Journal of Orthopaedics, 2017
Em seguida, todos os sujeitos avaliaram a dor em uma escala de dez pontos, preencheram a escala de cinesiofobia (medo do movimento), escalas de depressão e ansiedade. Os resultados mostraram que, após uma sessão de musicoterapia, o nível subjetivo de dor no grupo experimental diminuiu em média em mais de um ponto (de 6,20 para 5,09) em relação ao início do experimento. No grupo controle, o indicador no momento do teste aumentou: de 5,20 para 5,87 pontos. Os níveis de ansiedade, depressão e cinesiofobia em ambos os grupos mudaram de forma insignificante. Segundo os autores, foi possível conseguir melhorias no grupo experimental, entre outras coisas, graças a uma abordagem personalizada.
“A dor é um fenômeno subjetivo e pessoal e requer uma atitude individual. Terapeutas musicais certificados e licenciados podem adaptar o programa de tratamento às preferências e experiências de dor do paciente”, disse a co-autora do estudo Joanne Loewy.
Artigo publicado no The American Journal of Orthopaedics.
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Denis Strigun
