A maioria das pessoas vê a terapia eletroconvulsiva como uma coisa do passado. Você provavelmente já assistiu a filmes sobre hospitais psiquiátricos, nos quais médicos negligentes do passado faziam seus pacientes se contorcerem de dor e gritarem loucamente. Mas se você acredita que os médicos modernos não recorrem a métodos tão radicais de tratamento, apressamo-nos em tranquilizá-lo. Na verdade, a terapia de choque ainda é usada na medicina hoje. Alguns fatos sobre esse método podem surpreendê-lo.
Verdade: Este tratamento causa convulsões
A terapia eletroconvulsiva realmente induz convulsões. Choques elétricos percorrem o cérebro do paciente, causando um ataque epiléptico. Este método bárbaro é usado para tratar formas graves de depressão, mas ninguém sabe por que funciona. Gary Kennedy, MD, diretor de Geriatric Psychiatry no Montefiore Medical Center, Nova York, diz que a ECT “reinicializa o sistema” de um paciente grave: “Funciona da mesma maneira como se você reiniciasse o computador. Pacientes com depressão clínica grave voltam à vida normal. Este procedimento restaura as conexões neurais no cérebro e também altera os níveis de norepinefrina, dopamina e serotonina. Restaurar o equilíbrio químico desempenha um papel importante no tratamento de transtornos mentais.
Mito: a ECT é usada apenas para tratar a depressão
A eletroconvulsoterapia é usada no tratamento de transtornos depressivos quando qualquer outra terapia falha, especialmente se os pacientes são suicidas ou delirantes. Se os antidepressivos em combinação com outras medidas suaves surtirem efeito, nenhum médico moderno recorrerá à terapia de choque. No entanto, esse método é usado como último recurso para se livrar de outros problemas mentais. A ECT é usada para tratar o transtorno bipolar, esquizofrenia e catatonia. A síndrome catatônica é uma forma de esquizofrenia na qual os distúrbios de movimento do paciente se manifestam.
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Mito: a terapia de choque só é usada em clínicas psiquiátricas
As estatísticas não podem fornecer uma estimativa precisa das pessoas que recebem tratamento ECT a cada ano. Por exemplo, na América, a maioria dos estados não exige relatórios médicos. No entanto, de acordo com uma organização sem fins lucrativos, cerca de 100.000 pacientes podem receber terapia de choque anualmente. O tratamento radical pode ser obtido não apenas em clínicas psiquiátricas especializadas, mas também em hospitais, ambulatórios e hospitais. O curso padrão de tratamento inclui seis a doze sessões, que são realizadas em 2-4 semanas. Para prevenir a recorrência da doença, alguns pacientes passam por sessões preventivas de ECT uma ou duas vezes por mês durante vários anos.
Mito: este procedimento é perigoso
As primeiras sessões de eletroconvulsoterapia foram muito perigosas devido à sua duração ilimitada. De acordo com nosso especialista hoje, Dr. Gary Kennedy, a história do tratamento com esse método é "bastante dramática e obscura". No entanto, hoje tudo mudou dramaticamente. Nenhum experimento é realizado em pacientes, e a duração das descargas elétricas foi ajustada há muito tempo. Além disso, as sessões de ECT são realizadas apenas sob a supervisão do médico assistente.
Além disso, algumas condições básicas devem ser atendidas, entre as quais está o fornecimento de anestesia geral na fase inicial do curso. Isso garante um efeito moderado no cérebro e nos músculos até que ocorra o vício. Especialistas independentes levantaram as estatísticas e, de acordo com várias estimativas, descobriram o seguinte: em 10.000 pacientes, a terapia de choque mata apenas três pessoas. De acordo com outras fontes, o número de tragédias em decorrência da ECT é ainda menor, com média de 4,5 mortes em 100 mil procedimentos.
Mito: uma sessão de ECT pode destruir dentes e ossos
Para evitar a destruição e deformação dos ossos, os médicos prescrevem aos pacientes antes da sessão relaxantes musculares, que reduzem o tônus dos músculos esqueléticos. É por isso que a quebra de dentes e ossos durante uma sessão de terapia eletroconvulsiva é quase completamente descartada. No entanto, existe outro perigo entre os pacientes idosos. A ECT aumenta significativamente a pressão arterial e a freqüência cardíaca. Portanto, antes de prescrever um curso de terapia de choque, um psicoterapeuta consulta um cardiologista. Atualmente, existem muitos medicamentos que ajudam a enfraquecer os efeitos da corrente no coração.
Mito: este método é completamente inútil
A eficácia da terapia eletroconvulsiva foi documentada. Este método é especialmente eficaz entre a categoria de pessoas com tendência ao suicídio. De acordo com o Dr. Kennedy, 85 por cento dos pacientes em risco se esquecem de cometer suicídio após o curso de tratamento prescrito. E embora o tratamento padrão para a depressão possa durar meses, senão anos, a ECT pode ajudar a restaurar o sistema nervoso de um paciente suicida em questão de semanas.
Verdade: a perda de memória está na lista dos efeitos colaterais
Infelizmente, a perda de memória está entre os efeitos mais comuns da terapia de choque. A atriz Kerry Fisher uma vez brincou sobre isso em público. Em alguns pacientes, a exposição à corrente do cérebro leva à perda de memória de curto prazo. Este efeito pode durar vários dias e cobrir eventos que ocorreram pouco antes da sessão. Como regra, as funções de memória voltam ao normal após alguns dias. Os pacientes idosos também podem ter confusão que persiste por várias semanas após o término do tratamento.
Mito: a ECT é usada como punição
Muito provavelmente, esse equívoco foi formado sob a influência do cinema. Filmes sobre a vida em clínicas psiquiátricas em meados do século XX frequentemente demonstram o método da terapia de choque como uma espécie de punição pela desobediência. Charles Stone, psiquiatra clínico e forense de Orange County, Califórnia, diz que a prática pode ter acontecido já na década de 1960. Às vezes, a ECT foi mostrada a pacientes criticamente enfermos contra sua vontade por uma ordem judicial. De um lado da escala estava um paciente com mania aguda, do outro - seus interesses, bem como os interesses da sociedade. Se a segunda tigela superasse o peso, a terapia de choque era recomendada à pessoa.
Mito: Este tratamento deve ser usado ao longo da vida
Como mostra a prática, a eletroconvulsoterapia não é a única maneira de se livrar da depressão severa com tendências suicidas. Esta é apenas uma medida única que dá à pessoa um ímpeto para compreender seu próprio estado mental. No futuro, a maioria dos pacientes pode controlar seu transtorno depressivo por conta própria. As recaídas são tratadas com antidepressivos e outros métodos mais brandos.
Inga Kaisina
