Um tiro na cabeça de um revólver dificilmente é um incidente insignificante. Mas em 1875, um prontuário médico conta a história incomum de um paciente que conseguiu voltar para casa e falar com sua família logo após levar um tiro na testa.
Acidente? Infelizmente, o relatório não é tão detalhado que hoje iremos responder com precisão a esta pergunta, mas sabemos que …
… O paciente recebeu uma bala na testa de uma pistola revólver Smith & Wesson. O tiro foi disparado de uma distância não superior a 2 metros. O calibre da bala era de 0,22 polegadas (ou 5,6 mm). A bala atingiu o lado direito da testa. Depois que a bala atingiu a testa, o homem caiu e quase imediatamente perdeu a consciência. O homem que disparou contra ele considerou que havia alcançado seu objetivo, deixou a vítima em paz e saiu do local do crime …
… Quando o homem recobrou a consciência, como se supõe, só ficou constrangido com a sensação de trauma físico, levantou-se, pegou as chaves e saiu do escritório, trancando a porta atrás de si …
O que é bom se você acabou de levar um tiro na cabeça.
… Enquanto o paciente caminhava em direção ao banheiro, sentiu algo escorrendo pelo rosto. Ele destrancou a porta, foi até o espelho e encontrou um ferimento na testa. Ainda confuso, lavou o rosto, trancou a porta e se dirigiu para a casa, a quase um quilômetro do local de trabalho …
Lembrei-me! Eu levei um tiro na cabeça. Bem, é melhor ir para casa …”- ele provavelmente pensou.
… O paciente caminhou este quilômetro, por uma rua densamente povoada, segurando um lenço na testa. Ao chegar em casa, sentou-se e disse à filha: "Ajude-me a tirar a roupa e ir ao médico".
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Ele disse à esposa que caiu e machucou a testa …
… Não está claro se ele realmente não conseguia se lembrar do que aconteceu com ele, ou simplesmente não queria incomodar sua esposa, mas depois de meia hora eu estava com ele. Ele estava consciente, pensava razoavelmente racionalmente e não sentia dor. Havia algum tipo de cansaço em seu rosto, mas depois de beber um pouco de conhaque em seu rosto seu humor melhorou e um rubor saudável apareceu em suas bochechas …
É duvidoso que uma quantidade tão pequena de conhaque tivesse muito efeito além de talvez melhorar o humor do paciente.
… Algumas gotas de sangue escorreram da ferida, que é um buraco perfeito com bordas limpas. Com muito cuidado e delicadeza, introduzi a sonda de prata nas partes moles e, em seguida, com uma leve torção interna, inseri-a na cavidade craniana. A direção da sonda foi direcionada principalmente para a parte posterior do crânio, com uma leve torção para cima e para dentro. O guarda-chuva se moveu 5 centímetros de profundidade, onde encontrou a resistência de um corpo elástico …
Um procedimento arriscado. O que o médico estava tentando alcançar inserindo um instrumento de metal no crânio de uma pessoa e direcionando-o diretamente para o cérebro? Talvez ele tivesse esperança de encontrar a bala e então ser capaz de extraí-la com uma pinça? Caras durões …
… Permanecendo na ferida, senti uma vibração leve e regular. O pulso era de setenta e duas batidas por minuto, e o único sintoma comum que indicava lesão era um esforço palpável para falar. Visão, audição, olfato e resposta a estímulos externos permaneceram ideais. Não havia sinais de paralisia ou convulsões. O silêncio perfeito é prescrito, às vezes uma colher de leite, coisas quentes para as pernas e um pano úmido e frio para a testa. Estimulantes e outros alimentos foram temporariamente proibidos.
O Dr. Mayer convidou dois cirurgiões distintos para examinar seu paciente, mas ambos concordaram que a cirurgia para remover a bala seria muito arriscada. Tudo o que se podia fazer era observar e esperar.
… Até o sexto dia, não houve mudanças no estado do paciente. O pulso permaneceu em setenta e duas batidas por minuto, o paciente afirmou que estava confortável e, com exceção de alguma prostração e ligeira irregularidade na fala, não havia sinais gerais de trauma. As primeiras recomendações foram seguidas à risca. A ferida foi mantida aberta, onde um bastão de cera foi injetado várias vezes ao dia, até uma polegada de profundidade …
Muito provavelmente, os médicos desinfetaram a ferida com a ajuda de bastões de cera e esperavam que a própria bala encontrasse um caminho para sair da cabeça.
Uma semana após o incidente, a situação mudou dramaticamente.
… Do sexto ao nono dia, a fala do paciente tornou-se cada vez mais indistinta, e o pulso subiu para oitenta. No décimo dia, o paciente mal conseguia falar e também perdeu a capacidade de engolir. Resolveram puncionar a ferida, pois o paciente queixava-se de dores nas proximidades. O paciente dormiu muito durante o dia. Na décima noite, ele teve convulsões leves, após as quais o lado direito do rosto ficou ligeiramente imobilizado. Mais duas convulsões se seguiram pela manhã …
Mau sinal indicando lesão neurológica.
… Uma bolsa de gelo foi colocada na cabeça do paciente e o tratamento anterior continuou. No dia seguinte (décimo segundo), o paciente estava completamente sem fala, o que significava que estava com dor de cabeça. Havia uma leve deformação no rosto. A bandagem foi removida de sua testa. Pus cremoso jorrou da ferida …
… Mais tarde naquele dia, foi observada descarga de substâncias purulentas da ferida. Parecia estar relacionado ao alívio da pressão na cabeça.
É bastante plausível. A pressão intracraniana é um dos principais perigos da lesão cerebral traumática: o edema (ou, neste caso, infecção) pode comprimir e danificar o tecido cerebral sensível.
… No dia seguinte o paciente começou a falar, mas muito indistintamente. O pulso caiu para sessenta. O paciente estava totalmente consciente. A ferida permaneceu aberta, mas não havia mais pus. Mais tarde, pela manhã, seis sanguessugas foram aplicadas na testa, as picadas da sanguessuga continuaram a sangrar por cerca de três horas …
… Exceto por uma pequena recaída, houve uma dinâmica estável, lenta, mas positiva, e logo o paciente passou a exigir mais alimentos sólidos … Na segunda metade do vigésimo primeiro dia, o paciente superou a fraqueza … Algumas colheres de chá de uísque amenizaram esse quadro, e agora, com pulso estável, por volta dos setenta, o paciente fez grandes avanços no processo de recuperação. Ele falava com clareza, era muito alegre, lia jornais e fazia questão de dar instruções sobre o seu negócio …
… No início de maio, seis semanas após o acidente, o paciente fazia caminhadas regulares com um amigo.
Logo ele teve alta. Começou a usar o carro com regularidade e voltou a assumir todas as responsabilidades, tanto no negócio como nas sociedades de que é membro. Ele atualmente afirma ser perfeitamente saudável, com essa exceção. Uma vez ele teve dificuldade em lembrar um fato específico e uma palavra nova. Além disso, as memórias do incidente foram apagadas de sua memória.
A perda de memória menor é um efeito bastante comum após lesão cerebral traumática. Mesmo assim, diante de tudo isso, a recuperação do paciente pode ser considerada um resultado bastante bom, visto que uma bala calibre.22 está escondida em seu crânio. Um efeito positivo também foi observado - a digestão do homem melhorou.
