Alguns dizem que a vida é dor. Mas eles são otimistas. Na verdade, a vida não é dor, é dor, no plural: dor de dente, dor lombar, dor de separação, dor de perda, dor de não atender às expectativas, dor de estômago e amigdalite, dor de fadiga e privação de membros - milhares de manifestações diferentes dessa condição, que cada pessoa experimenta até certo ponto antes da morte (provavelmente dolorosa). Mas que tipo de dor - se falamos de física - “dói” mais? Voltemos aos profissionais que pesquisam a dor: os médicos.
Dor mais terrível: neuralgia do trigêmeo
David Yeomans, um anestesiologista da Universidade de Stanford, acredita que as pessoas consideram a neuralgia do trigêmeo a pior dor.
O nervo trigêmeo transmite todas as informações sobre dores de cabeça e rosto. Se você tem uma dor de dente, parte do rosto, olhos, qualquer coisa, tudo passa pelo nervo trigêmeo. Em algumas pessoas, acontece que um vaso sanguíneo se expande ou hipertrofiza e pressiona o nervo trigêmeo. Freqüentemente, os pacientes descrevem essa dor como se um raio atingisse parte do rosto. O ataque não dura muito - até dois minutos - mas pode ocorrer até cem vezes ao dia, causado por estímulos muito leves, como uma rajada de vento frio, escovar os dentes ou fazer a barba. Muitas pessoas com neuralgia do trigêmeo param de escovar os dentes por esse motivo. Problemas dentários ocorrem.
Os especialistas em dor usam o que é conhecido como escala digital de dor para avaliar a dor dos pacientes. A escala vai de 0 a 10, e praticamente todas as pessoas com neuralgia do trigêmeo avaliam sua dor em 10 - a pior dor imaginável.
Isso é tratável até certo ponto. Existem drogas criadas para epilépticos que ajudam as pessoas pelo menos no início. Mas também existem efeitos colaterais: os medicamentos parecem entorpecer você.
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No final das contas, as pessoas concordam em fazer uma cirurgia. Uma cirurgia consiste em abrir o crânio e colocar uma pequena almofada entre o nervo e o vaso sanguíneo. O alívio é quase instantâneo, mas a cada segundo é necessária uma segunda operação. Ou os pacientes são expostos à radiação ionizante focalizada dirigida à área que está na área do problema, e o sistema é cozido, por assim dizer. Isso geralmente ajuda também.
Muitas mães dirão que o parto é a pior dor que já sentiram, e realmente é. Mas aqueles que tiveram parto e depois nevralgia do trigêmeo dirão que a nevralgia é muito pior.
Dor crônica
Theodore Price, investigador principal do PAIN Neurobiology Research Group, acredita que a pior dor física é aquela que não pode ser controlada. Esse é um grande problema para pessoas com dores crônicas avassaladoras. Isso acontece em pessoas com dor, que era originalmente o resultado de um trauma que sarou há muito tempo, mas persistiu e não vai embora.
Uma das maneiras mais comuns de ocorrer essa dor crônica é quando alguém sofre um acidente de carro e quebra um membro. O trauma pode destruir um nervo, e um nervo destruído causa dor neuropática que não desaparece.
Outro exemplo cada vez mais comum é a quimioterapia do câncer. O paciente recebe quimioterapia e ela mata o câncer, mas a toxicidade do procedimento é a neuropatia, que não desaparece depois que a quimioterapia é interrompida. O paciente se livra do câncer, mas por muitos anos depois sente dores em queimação nos braços e nas pernas.
Esse tipo de dor destrói a qualidade de vida e as funções básicas. Poucas pessoas percebem que 7 a 10% da população sofre de dores crônicas desse tipo, com alto impacto na vida diária. Infelizmente, esse tipo de dor também é extremamente difícil de tratar.
Fibromialgia
Mohab Ibrahim, professor assistente do Departamento de Anestesiologia e Farmacologia da Universidade do Arizona, diz que muitas pessoas que atendem a certos critérios e cujas dores os médicos não conseguem lidar se enquadram na categoria de fibromialgia. A fibromialgia é difícil de tratar. Difícil, mas acessível. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa - dor difusa e depressão, em sua maior parte.
Mas do ponto de vista físico, a pior dor é provavelmente a dor sem um diagnóstico conhecido - quando você passa em todos os testes e todos dão negativo. A psicologia desempenha um papel importante neste tipo de dor - e os problemas psicológicos muitas vezes podem se manifestar como dor. Um tratamento é fazer os pacientes compreenderem que sua dor pode vir de outra fonte não física. Outra forma é envolver psiquiatras no tratamento. Mas é difícil curar algo quando você não sabe o que curar.
Muitas vezes, quando as pessoas pensam no pior tipo de dor, elas esperam ouvir algo como “agulhas sendo enfiadas sob suas unhas” - algo traumático. Essas coisas podem ser muito dolorosas, mas não duram muito, e medimos a dor em termos de intensidade e duração. É difícil para nós dizer que a dor da tortura de curto prazo é mais forte do que a dor lombar crônica, por exemplo.
Mas tentar definir o pior tipo de dor também depende do que consideramos dor e do que consideramos seu propósito.
A tarefa da dor é nos alertar sobre o que ameaça nosso corpo: células nervosas são estimuladas que nos avisam de que existe uma ameaça, então a medula espinhal se liga, então o cérebro interpreta o sinal contra o contexto do contexto.
Alguns anos atrás, houve um incidente na Austrália. Um dos mergulhadores da marinha estava dando um mergulho prático no porto de Sydney quando de repente sentiu um pedaço de madeira cutucando seu lado e sua perna. Ele afastou o chip de lado, mas então percebeu que não conseguia mover a mão. Parece que não são troncos, ele pensou. Então ele olhou para baixo e viu que sua perna inteira estava na boca do tubarão. E a mão estava na boca do tubarão. E vendo isso, ele disse, ele experimentou a dor mais intensa que se possa imaginar.
Suas terminações nervosas gritavam perigo para seu cérebro, mas ele ainda não tinha ideia de que havia sido mordido por um tubarão. Isso nos diz um pouco sobre a dor: tem a ver não apenas com a sensação do corpo, mas também com a forma como o cérebro processa o sinal. Se tratar o sinal como muito perigoso, ele determinará o nível apropriado de dor que você sentirá.
A maioria das pessoas pensa que a dor fala do que está acontecendo em nosso corpo - por exemplo, pessoas com dor nas costas podem pensar que seus discos estão deslocados ou que as vértebras estão quebrando. Mas, na realidade, a dor que estão sentindo sugere que não se sentem seguros. E muitas vezes são os pensamentos que tornam a dor pior. É aqui que nasce o fenômeno da dor, que as pessoas sentem por muito tempo depois que deveria ter desaparecido: a questão não é que o corpo esteja em perigo, mas que o cérebro mudou a forma como processa as informações.
Ilya Khel
