A dor é chamada de vigilante da saúde. É um dispositivo de sinalização universal que avisa o corpo sobre a possibilidade de lesões e danos. No entanto, a dor também pode se tornar um carrasco implacável. Hoje, foram encontrados agentes químicos confiáveis que tornam possível parar a dor, mas devemos lembrar que a história de todos os analgésicos, anestésicos, anestésicos vai para o passado, para as pomadas e tinturas de curandeiros e curandeiros antigos.
As pessoas começaram a pensar sobre os problemas de eliminar a dor desde o momento em que os fundamentos da cirurgia começaram a aparecer. Quase todas as manipulações realizadas com tecidos e órgãos de uma pessoa viva são muito dolorosas, e a imobilidade do paciente é uma das condições para o trabalho bem-sucedido do cirurgião, embora até amarrar o objeto pouco adianta, já que a pessoa operada pode morrer facilmente de choque doloroso.
Cicuta que não dói
A busca por meios que ajudem a diminuir a dor vem ocorrendo desde os tempos mais densos. Na Síria, eles usaram o atordoamento temporário da vítima comprimindo os vasos cervicais. Os egípcios esfregaram a pedra de Memphis triturada (um tipo de mármore) com vinagre na pele do paciente, conseguindo o resfriamento local dos tecidos ao liberar dióxido de carbono. Para o mesmo utilizaram gelo, neve e água fria. Tentamos obter alívio da dor apertando fortemente e enfaixando os membros.
Um nicho especial era ocupado por várias infusões e extratos de entorpecentes e substâncias intoxicantes. No antigo papiro egípcio de Ebers, que data de 1550 aC, há a primeira menção ao uso dessas drogas antes da cirurgia.
Beladona, papoula do ópio, cicuta, mandrágora, cânhamo indiano, bebidas alcoólicas - esta é uma lista incompleta do que foi incluído nos primeiros analgésicos. A Odisséia de Homero menciona uma mistura de vinho e ópio para reduzir o sofrimento e a raiva. O cirurgião chinês Hua Tuo (século III dC) usava amplamente o suco de cânhamo indiano para amputação e gula. Os xamãs na América do Sul aplicaram folhas de coca mascadas em suas feridas para aliviar a dor. Na Roma antiga, muitas operações eram realizadas, incluindo redução de mama e remoção de catarata, e seringas verdadeiras com agulhas não mais grossas que um milímetro eram usadas para injetar anestésicos. Aliás, o termo "anestesia" foi inventado pelo filósofo grego Dioscórides para descrever a ação da mandrágora.
É claro que a eficácia dos primeiros analgésicos não era muito alta e, além disso, os esculápios, não sabendo dosar o conteúdo dos alcalóides opiáceos em infusões, podiam facilmente mandar o paciente para seus antepassados sem qualquer operação.
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O castigo do senhor
Os tempos de escuridão da Idade Média com seu fanatismo religioso acabaram sendo “sombrios” para a anestesia. A Santa Igreja considerava a anestesia alcoólica imoral, e a extração de extratos de plantas intoxicantes era quase um livro negro. Era perigoso fazer esse tipo de coisa. A dor foi declarada a "punição de Deus" enviada aos mortais por seus pecados. “A dor salva a alma”, os pregadores ficavam dizendo. A Igreja proibiu ativamente interferir no curso natural das coisas. O conhecimento e a experiência da antiguidade começaram a ser esquecidos.
No século 13, os médicos foram aconselhados a dar aos pacientes cera de ouvido de cachorro misturada com alcatrão antes da cirurgia. A eficácia de tais receitas é ilustrada pelos sinos que foram pendurados em hospitais para abafar os gritos das salas de operação.
A situação evoluiu para um impasse: geralmente não funcionava superar a dor pela oração e era proibido preparar anestésicos. Os médicos tiveram que procurar métodos alternativos.
A maneira mais fácil era dar uma boa pancada na testa com um martelo. A pessoa simplesmente se desligou e o médico teve tempo de operá-lo. É verdade que o anestesiologista precisava de um golpe corretamente desferido e de uma experiência notável para levar o paciente a um nocaute, e não ao céu. A sangria era considerada outro método comum: era preciso abrir a veia do paciente e esperar até que perdesse sangue suficiente para perder a consciência.
Como resultado dos esforços dos pais da igreja, os médicos da era moderna tiveram que praticamente redescobrir o que seus antigos colegas usavam diariamente.
Anestesia engraçada
Nos séculos 18 e 19, o rápido desenvolvimento da ciência e tecnologia levou os médicos e farmacologistas novamente a buscar analgésicos eficazes. No início, a cocaína e o ópio familiares foram usados. Em 1879, o médico russo Vasily Anrep descobriu que a injeção de uma solução fraca de cocaína sob a pele causa perda de sensibilidade no local da injeção. O triunfo da cocaína durou várias décadas. Comprimidos de drogas eram prescritos até mesmo para crianças para dor de dente. A tintura de ópio "Laudanum" não teve menos sucesso. Pode ser comprado gratuitamente em qualquer farmácia dos Estados Unidos como remédio para todos os males, desde tosse até diarreia e enxaqueca. Só muitos anos depois, a medicina chamou a atenção para os malefícios causados pelas poções "inofensivas" ao consumidor.
Ao mesmo tempo, no campo da anestesia cirúrgica, o século XIX foi marcado por verdadeiros avanços. Aqui, a busca por médicos pioneiros se voltou para substâncias voláteis. A inalação com vapores opiáceos era usada no antigo Egito, e o famoso Hipócrates usava fumaça de cânhamo durante as operações. Na Europa, depois de um milênio, eles decidiram recorrer a outras substâncias. Um dos medicamentos considerados os pilares da anestesiologia moderna é o éter dietílico. O éter foi descoberto no século XIII pelo filósofo e alquimista Raymond Lullius, que chamou a substância de "vitríolo doce". Posteriormente, o vitríolo foi aberto pelo menos seis vezes, até que Crawford Long em 1842 o usou pela primeira vez para sacrificar um paciente antes da cirurgia. Infelizmente, Long publicou os materiais de descoberta apenas dez anos depois, e William Morton é considerado o pai oficial da anestesia.que operou em 1846. A propósito, nove anos antes, Holmes Coot havia usado clorofórmio com sucesso. Além de Morton, Coot e Long, os especialistas apontam Hickman e Wells entre os pioneiros da anestesia.
As discrepâncias são bastante naturais, porque os pesquisadores estavam se movendo em várias direções ao mesmo tempo. Muitas vezes, as descobertas eram feitas de maneira completamente curiosa e, por algum motivo, a vida dos inventores era trágica. Então, em 1844, enquanto assistia a uma apresentação de circo, o dentista Horace Wells testemunhou como um voluntário do salão, respirando óxido nitroso, caiu do palco de tanto rir e quebrou a perna, mas nunca parou de rir. No mesmo ano, Wells conduziu um experimento consigo mesmo. Depois de inspirar "gás hilariante", ele conseguiu remover um dente são e não sentiu dor. Chegando a Boston, o médico, para fins publicitários, tentou realizar uma operação de demonstração pública, mas algo deu errado e o paciente quase morreu. O fracasso pôs fim à carreira de Wells, ele caiu em depressão e cometeu suicídio em 1848.
O cirurgião inglês Henry Hickman continuou a estudar o óxido nitroso como analgésico. Ele se saiu muito bem, mas, como Wells, morreu em depressão aos 30 anos. Deve-se notar que Charles Jackson, que de fato sugeriu a Morton a ideia de usar o éter, teve um destino nada invejável: por muito tempo tentou provar sua prioridade na autoria da invenção, depois enlouqueceu e morreu em algum tipo de instituição piedosa. No entanto, a descoberta de uma riqueza especial não trouxe o próprio Morton.
A inovação anestésica veio para a Rússia ao mesmo tempo que para a Europa. O professor Chistovich é colocado no mesmo nível de Morton e Wells, e a primeira amputação na Rússia sob anestesia com éter foi realizada em 1846 por Nikolai Pirogov. Ele também publicou a primeira monografia do mundo sobre anestesia.
Um comprimido
No século 20, com as duas guerras mundiais, o desenvolvimento da anestesia recebeu um ímpeto adicional e, pela primeira vez, a anestesiologia emergiu como uma profissão médica separada. Até o momento, a cirurgia tem em seu arsenal meios suficientes para anestesia local e anestesia geral, administrada tanto por via intravenosa quanto por inalação. Os medicamentos modernos são muito mais eficazes e seguros do que os inventados no século XIX. Embora nem sempre seja possível reduzir os efeitos colaterais a zero até hoje.
Provavelmente, você não deve tocar em coisas como anestesia hipnótica ou operações absolutamente incríveis sem um bisturi, realizadas por curandeiros filipinos, mas algum dia a humanidade aprenderá a passar sem qualquer intervenção cirúrgica e, portanto, sem anestesia. Bilhões de minúsculos nanobots, injetados no corpo de um paciente com uma pílula simples, irão curar dentes sem dor, curar uma úlcera, limpar coágulos de sangue em vasos sanguíneos, remover um tumor emergente … mas isso, é claro, é fantasia, embora … não tão louco quanto parece.
Revista: Mistérios da História №10. Autor: Eduard Shaurov
