A History of Scientific Experiments: From Brain Removal to Head Transplant
São possíveis intervenções cirúrgicas radicais nos casos em que o cérebro permanece saudável, mas o corpo afetado pela doença torna-se incontrolável; e vice-versa: quando a concha física está cheia de força e o sistema nervoso central está danificado? A ciência médica vem tentando encontrar respostas para essas perguntas há mais de um século, aliviando o sofrimento humano e conduzindo experimentos desumanos em animais.
No século 20, as mentes avançadas da ciência médica estavam seriamente preocupadas com a questão de estender a vida humana por meio do transplante de uma cabeça para outro corpo, bem como com a preservação da atividade vital do cérebro, isolado do resto do corpo. Uma série de estudos neurofisiológicos foram impulsionados por certos momentos. Eram situações clínicas em que, devido a trauma ou lesão, a cabeça foi desconectada do corpo, e doenças graves que privaram de existência normal, e o desejo de prolongar a vida de mentes geniais, cujas cascas físicas envelheceram e o intelecto ainda poderia servir à humanidade.
Porém, muito antes do início do período das grandes descobertas em cirurgia nos séculos 19 e início do século 20, esse problema despertou grande interesse dos cientistas, pois a vida de uma cabeça sem corpo era alimentada por lendas e mitos. Até os tempos modernos, acreditava-se que uma cabeça decepada ainda era capaz de viver por algum tempo. A fim de intensificar a humilhação e o sofrimento dos executados, o carrasco ergueu a cabeça pelos cabelos para que todos vissem diante da multidão; em alguns casos, a cabeça era amarrada a uma lança ou colocada em um recipiente com cal virgem.
A história conta que, antes de sua própria execução, o notável cientista Antoine Laurent Lavoisier pediu ao carrasco que olhasse nos olhos da cabeça decepada após a execução. Se Lavoisier consegue piscar, a cabeça não morre imediatamente. Mas o carrasco se recusou a atender ao último pedido, dizendo que não havia nada de interessante nisso, e se uma pessoa morresse instantaneamente, então todas as semanas você não teria que trocar os cestos onde essas cabeças caem, porque roem suas pontas.
O desacordo profundo com o fato da morte após a separação da cabeça do corpo encontrou expressão em uma curiosidade ocorrida durante a Guerra da Crimeia. Os soldados russos idolatravam tanto o maior cirurgião Nikolai Pirogov, atribuindo-lhe habilidades incríveis, quase divinas, que certa vez um soldado decapitado foi levado para um hospital de campanha em uma maca. O médico parado na porta, vendo as pessoas caminhando, indignou-se: “Para onde você está carregando? Você vê que ele está sem cabeça! " Com sincera ingenuidade, os soldados responderam: "Não se preocupe, meritíssimo, eles carregam a cabeça atrás de nós, o senhor Pirogov vai de alguma forma amarrá-la, talvez nosso irmão soldado ainda venha a ser útil!"
50% do cérebro
O cérebro, sendo o órgão principal graças ao qual o homem se tornou o rei da natureza, às vezes se encontra à vista do bisturi de um neurocirurgião. Muitas doenças (hematomas, tumores, aneurismas, etc.) levam a intervenções cirúrgicas no cérebro. Talvez a operação mais radical possa ser chamada de hemisferectomia anatômica, ou seja, a remoção de um hemisfério do cérebro. O vazio na cavidade craniana é preenchido com líquido cefalorraquidiano com o tempo.
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Pela primeira vez, essa técnica operatória foi testada em um cão em 1888 pelo fisiologista F. Goltz. Em relação a uma pessoa, essa operação foi aplicada em 1923 pelo neurocirurgião W. Dandy, em nome de salvar o paciente do câncer no cérebro. E já em 1938, o neurocirurgião Kenneth McKenzie, tendo realizado uma hemisferectomia em uma adolescente, relatou que o tratamento cirúrgico ajudava a interromper as crises epilépticas no paciente. Na verdade, como se viu, no caso de tratamento sem sucesso com medicamentos para epilepsia, foi a remoção de um hemisfério do cérebro, no qual o foco patológico de excitação foi localizado, que levou a uma diminuição persistente das convulsões, portanto, um método tão sério de prática neurocirúrgica encontrou aplicação especialmente ativa no século passado. Naturalmente,os pacientes operados apresentavam perda significativa das funções corporais do lado oposto à parte distante do cérebro, a fala e a visão também estavam prejudicadas. Mas em uma era de falta de medicamentos eficazes, essa técnica foi um passo forçado em casos especialmente graves de epilepsia. Hoje em dia, essa operação ainda raramente é praticada por neurocirurgiões em diferentes países.
Cães do professor Brukhonenko
Um pioneiro no estudo da vida em uma cabeça isolada foi o fisiologista russo Alexei Kulyabko. Em 1902, o cientista cortou a cabeça de um peixe e, com o auxílio de um sistema de tubos pelos quais se alimentavam substitutos do sangue, conseguiu o resultado desejado: a cabeça do peixe permaneceu viável por algum tempo.
Experimentalmente, em mamíferos, pela primeira vez, o fisiologista soviético Sergei Bryukhonenko conseguiu separar a cabeça do corpo de um cão e manter a vida nele em meados da década de 1920. Com a ajuda do primeiro aparelho de circulação sanguínea artificial do mundo, projetado pelo cientista, chamado de luz automática, as cabeças dos cães após a decapitação continuaram a "viver" por várias horas. Um dos chefes experimentais foi apresentado à comunidade médica em 1926 no II Congresso de Fisiologistas de toda a Rússia. A cabeça amputada, conectada a uma luz automática, retinha uma reação a todos os tipos de estímulos: estremecia e erguia as orelhas quando o martelo batia, semicerrava e piscava quando a lâmpada era apontada para ela. Muito mais tarde, em 1940, esta experiência foi repetida para um documentário sobre os sucessos da fisiologia soviética. A fita de propaganda foi traduzida para o inglês e exibida com sucesso na América. Os experimentos do professor Bryukhonenko tornaram-se conhecidos na Europa. Eles até inspiraram Bernard Shaw, que expressou a ideia de que a ideia de viver a cabeça separada do corpo é bastante interessante, pois neste caso não haveria necessidade de realizar muitas das necessidades diárias de cuidar de sua concha mortal, e você poderia se concentrar exclusivamente em criar trabalhos de arte. Há outro ponto interessante, mas já relacionado com o escritor de ficção científica soviético Alexander Belyaev. Acredita-se que seu famoso romance "The Head of Professor Dowell" foi escrito sob a impressão do romance de Karl Grunert "The Head of Mr. Stiyl", mas é difícil que o próprio Belyaev não tivesse ouvido falar dos cães do Professor Bryukhonenko.
Vladimir Demikhov, um dos pais do transplante mundial, avançou ainda mais do que Bryukhonenko em sua pesquisa científica. Em um experimento com cães, o cientista realizou um grande número de transplantes de órgãos inovadores pela primeira vez no mundo. Mais famosa para o público em geral foi sua operação para transplantar uma segunda cabeça de um cão em 1954. Demikhov criou uma criatura quimérica de duas cabeças transplantando a cabeça junto com o pescoço, bem como a cintura escapular e as patas dianteiras do filhote no pescoço de um cão adulto.
De testes em primatas a cirurgia humana
Em 1962, o neurocirurgião americano Robert White removeu imediatamente o cérebro do crânio do macaco. Com a ajuda de equipamentos especiais, que nutriam o cérebro, o órgão em estado isolado demonstrou atividade vital por vários dias. E já em 1964 White realizou um transplante de cérebro de um cão para outro, colocando o órgão transplantado no pescoço do animal. O neurocirurgião, junto com sua equipe, continuou a aprimorar as técnicas operacionais e, finalmente, em 1970, no Cleveland Brain Research Center, o primeiro transplante de cabeça bem-sucedido do mundo ocorreu no corpo sem cabeça de outro. Depois de acordar após a anestesia, o macaco estava consciente: podia ouvir e ver o que estava acontecendo ao seu redor; o animal fez uma careta e rangeu os dentes, tomou a água e o leite oferecidos. Mas, como as estruturas danificadas da medula espinhal, em princípio, não podem ser conectadas, o macaco estava imobilizado. O animal viveu cerca de dois dias e morreu devido a reações de rejeição do enxerto que se desenvolveram rapidamente.
A notícia de um transplante de cabeça de chimpanzé bem-sucedido fez ajustes em um negócio muito específico. Estamos a falar de centros de criónica - instituições onde os cadáveres de pessoas falecidas são armazenados em recipientes especiais cheios de azoto líquido com o objectivo de uma possível perspectiva do seu regresso à vida no futuro. E se na segunda metade da década de 60, corpos humanos inteiros foram submetidos ao congelamento em criocentros, e isso era bastante caro em termos de garantir o armazenamento de longo prazo dos mortos, então, após o sucesso de R. White, havia muitos que queriam assinar contratos para que após sua morte apenas um fosse submetido à criopreservação. cabeça.
O próprio famoso neurocirurgião, inspirado pelos resultados de operações em primatas, pegou fogo para transplantar uma cabeça humana. White trabalhou incansavelmente para transplantar um órgão vital em animais e, no início do século 21, anunciou que estava pronto para realizar uma operação sem precedentes em humanos. O paciente que aceitou esse tipo de tratamento foi o americano K. Vetovich, cujo corpo sofria de doenças graves. Porém, devido ao grande número de dificuldades no caminho para atingir o objetivo odioso, a operação nunca foi realizada.
E embora o verdadeiro transplante de uma cabeça humana para outro corpo ainda esteja longe, é preciso dar crédito a todos os cientistas que se ocuparam desse problema. Essas pessoas corajosas, apesar da falta de compreensão, rejeição e perseguição da sociedade, eram indivíduos extremamente morais que faziam o possível para diminuir o sofrimento dos animais com quem trabalhavam. Cientistas como S. Bryukhonenko, V. Demikhov e R. White estabeleceram as bases fundamentais para pesquisas futuras sobre uma das questões mais complexas do transplante e da natureza ético-moral. É justo dizer que, após vários transplantes de rosto em cadáveres bem-sucedidos realizados na segunda metade dos anos 2000, a questão do transplante de cabeça não parece tão monstruosa e blasfema. Mas mesmo que seja impossível no futuro previsível transplantar uma cabeça com o pleno funcionamento do resto do corpo, a neurocirurgia moderna às vezes é capaz de retornar pacientes de quase outro mundo.
Milagres de cirurgia
Em 2008, médicos americanos resgataram um menino cuja cabeça ficou praticamente separada do pescoço em consequência de um acidente. Felizmente, a medula espinhal da criança estava intacta. Na verdade, essa condição é chamada de "decapitação ortopédica". As chances de sobrevivência da vítima não eram mais do que 1–2%. Uma equipe de neurocirurgiões do Cook Medical Center em Fort Worth realizou uma operação complexa, restaurando completamente a conexão da cabeça ao pescoço. Após o tratamento cirúrgico, a criança ficou parcialmente paralisada, apresentou distúrbio de fala. Mesmo assim, o jovem corpo cobrou seu preço e no final de uma longa reabilitação o menino conseguiu voltar à vida normal.
Uma situação clínica semelhante ocorreu entre os cirurgiões britânicos em 2006. Eles subiram na mesa de operação, Chris Stewart, de 12 anos, cuja cabeça foi quase completamente separada do corpo como resultado de um acidente em corridas de automóveis infantis. Quase todo o aparato ligamentar-muscular que conectava o crânio do adolescente à coluna vertebral foi rompido; apenas a medula oblonga e vários grandes vasos do pescoço permaneceram intactos. Como resultado de uma operação de longo prazo, os cirurgiões restauraram a articulação do crânio com a primeira vértebra cervical usando placas de titânio, parafusos e fragmentos do próprio fêmur do paciente. Levando em consideração que no pós-operatório qualquer atividade física do paciente poderia levar à morte, Chris foi colocado em estado de coma artificial por três semanas. Dois meses após a operação, o adolescente deambulava sem ajuda, andava de bicicleta e nadava na piscina. De acordo com os médicos, o corpo do azarado piloto conseguiu se recuperar totalmente após uma lesão grave.
Os cirurgiões russos também acompanham seus colegas estrangeiros. Assim, na manhã de outono de 2008, um paciente foi admitido no Centro de Cirurgia Maxilofacial de Yekaterinburg no Hospital nº 23 em coma que se desenvolveu como resultado de perda de sangue. O pobre homem teve sua faringe, esôfago, laringe e também alguns vasos importantes cortados. Basicamente, a cabeça da vítima era sustentada pela coluna vertebral e pelos retalhos cutâneos. Além disso, a condição do paciente era agravada pela hipotermia: como descobriu mais tarde, Bolot Sadykov, de 35 anos, ficou deitado com os órgãos do pescoço cortados a noite toda na rua. O cirurgião Ilya Tumanov passou 2,5 horas na operação mais complexa, costurando magistralmente todos os tecidos danificados. Três dias depois, o paciente recuperou a consciência e recebeu alta da clínica.
Outro caso interessante ocorreu em 2006 no hospital regional Mesyagutovsky, onde o cirurgião Valery Trofimov literalmente costurou a cabeça cortada no lenhador Farvaz Iskandarov. Acontece que uma lâmina de serra elétrica presa em uma árvore de repente ricocheteou no tronco e cortou o pescoço do trabalhador. Quando uma ambulância levou Farvaz para o hospital, o sangue respingou ao seu redor por vários metros e sua pressão arterial caiu para 80/30 mm Hg. Arte. Na mesa de operação, ficou claro que a faringe, laringe, tireoide, traquéia e duas cartilagens haviam sido cortadas. Com tudo isso, as artérias carótidas e a coluna vertebral, por uma feliz coincidência, ficaram intactas. O cirurgião levou apenas uma hora e meia para restaurar a integridade dos órgãos danificados. A joia da intervenção realizada pelo médico se manifestou ainda noque no terceiro dia a voz voltou ao paciente, e isso, aliás, é muito raro depois de operações tão complexas. Três semanas depois, o lenhador azarado se sentiu bem e deixou o hospital. A Associação de Cirurgiões da República de Bashkortostan concedeu a Valery Trofimov o maior prêmio, presenteando-o com a estatueta de bisturi de ouro e um diploma de melhor operação cirúrgica.
A cada ano, é possível atender cada vez mais pacientes que sofrem lesões de cabeça e pescoço, antes consideradas incompatíveis com a vida. O número de operações únicas realizadas é da ordem de dezenas, e logo centenas de intervenções cirúrgicas bem-sucedidas serão contadas. Claro, chegará o tempo em que as conquistas da saúde mundial ultrapassarão até mesmo as suposições mais ousadas dos escritores de ficção científica, e até mesmo o Terminator de Hollywood será capaz de invejar a eficácia da medicina cirúrgica e restaurativa.
