Os psiquiatras chamam a esquizofrenia de "lixo psiquiátrico". Tipo, tudo incompreensível é jogado lá. Mas entre esse incompreensível existem síndromes conhecidas, embora muito raras.
O Comitê Europeu de Especialistas em Doenças Raras (EUCERD) conta com cerca de 8 mil. Também há psiquiátricos entre eles. Vamos falar sobre os mais interessantes.
Síndrome de Capgras
“Sra. D., uma dona de casa casada de 74 anos … acreditava que seu marido tinha sido substituído por um estranho. Ela se recusou a dormir com o impostor, trancou seu quarto, pediu uma arma ao filho e lutou contra a polícia que veio interná-la. Ela às vezes acreditava que seu marido era seu pai morto há muito tempo. Ela reconheceu facilmente o resto da família, "- é assim que eles descrevem em seu trabalho" Pimozida no tratamento da síndrome de Capgras. Histórico médico. Os psiquiatras da psicossomática, Passor e Warnock, são casos típicos de ilusão de gêmeos negativos ou síndrome de Capgras.
Pela primeira vez, essa estranha doença foi descoberta pelo psiquiatra francês Joseph Kapgra em 1923, chamando-a de "a ilusão dos duplos". Os sintomas são simples: uma pessoa tem certeza de que alguém de seus entes queridos (ou até mesmo dela) foi substituído por um duplo. Claro, com más intenções. Na verdade, esse tipo de síndrome é considerado um sintoma porque costuma fazer parte de outras condições psiquiátricas, como esquizofrenia ou doenças neurológicas.
E há também o delírio do "duplo positivo", neste caso o conhecido é reconhecido em estranhos. Além disso, a síndrome de Capgras inclui a chamada síndrome de Fregoli - a convicção de uma pessoa de que algumas pessoas ao seu redor são realmente familiares para ela, mas deliberadamente mudaram sua aparência e inventaram para permanecer desconhecida. A síndrome tem o nome de Leopoldo Fregoli, um comediante italiano do início do século 20, famoso por sua capacidade de mudar sua aparência na hora.
Vídeo promocional:
A ocorrência desta doença, como a maioria das doenças psiquiátricas, não é conhecida com certeza. Mas supõe-se que esteja associado à patologia fisiológica do cérebro, nomeadamente, a danos nas fibras que ligam o giro fusiforme (onde as imagens se distinguem) e a amígdala (que é responsável pelo teste emocional de objetos). Assim, uma pessoa pode reconhecer pessoas ou demonstrar emoções, mas "se confunde" nas conexões entre elas.
A hipótese, porém, não explica por que essas conexões muitas vezes são rompidas apenas quando as mesmas imagens são percebidas, como no exemplo de Passor e Warnock. Os psicoterapeutas associam sintomas semelhantes aos conflitos intrapessoais de uma pessoa. Nem é preciso dizer que cada caso é diferente.
Síndrome da mão alienígena
Muitos já ouviram falar dele. E tudo graças ao filme "Doutor Strangelove, ou Como Parei de Temer e Amei a Bomba" (conta a história de um homem cuja mão direita se erguia constantemente em uma saudação nazista e começou a estrangular seu dono), após o qual, aliás, a doença passou a ser chamada " Doença do Dr. Strangelove."
Na verdade, esse é um distúrbio neuropsiquiátrico complexo no qual uma ou ambas as mãos de uma pessoa agem por conta própria. A doença às vezes é acompanhada de epilepsia e refere-se à chamada apraxia - uma violação dos movimentos intencionais com a segurança de seus movimentos elementares constituintes. A apraxia é uma consequência de lesões focais do córtex cerebral ou das vias do corpo caloso.
A síndrome da mão alienígena foi descrita pela primeira vez em 1909 pelo neurologista alemão Kurt Goldstein, que observou uma paciente que foi estrangulada pela mão esquerda enquanto dormia. O médico não revelou nela nenhuma outra anormalidade mental e, como os ataques cessaram, ele se soltou, como dizem, em paz. Porém, após sua morte, ele conseguiu abrir o corpo. Então ele descobriu um dano no cérebro que interrompeu a transmissão de sinais entre os hemisférios cerebrais. Com isso, os estudos da síndrome foram interrompidos e retomados apenas na década de 1950, quando a dissecção das articulações dos hemisférios cerebrais entrou na prática do tratamento da epilepsia. E, ao que parece, ajudou, senão por um "mas": os pacientes operados passaram a ter síndrome da mão de outra pessoa.
Apesar de a doença ser de natureza puramente fisiológica, os psicoterapeutas fazem a seguinte pergunta: a psicologia não está se juntando à fisiologia? Afinal, a mão "desobediente" nem sempre toca um instrumento musical ou desenha - sufoca a pessoa, o que pode estar associado a um sentimento reprimido de culpa.
Síndrome de zumbi
Cientificamente, é chamada de síndrome de Cotard - em homenagem ao neurologista francês Jules Cotard, que a descreveu em 1880 sob o nome de "delírio de negação". Uma pessoa faz desenhos de catástrofes, destruição geral e cataclismos mundiais. Ele próprio pode parecer o maior criminoso da história ou o maior paciente que infectou AIDS, sífilis e envenenou o mundo inteiro com seu hálito fétido, ou - ainda mais surpreendente - que seu corpo adquiriu o tamanho do universo (é por isso que a síndrome de Cotard é às vezes referida como um delírio maníaco de grandeza, apenas com um sinal negativo). Tudo isso muitas vezes inclui a crença de que parte de uma pessoa, seus órgãos, ou ela já está morta (às vezes - que toda a vida na Terra morreu). Em geral, a pessoa se sente um mal do mundo.
Não é surpreendente que muitos pacientes acreditem em sua imortalidade, e para testar suas suposições … eles pedem a outros para matá-los ou decidem fazê-lo eles mesmos. A síndrome pode ser observada na esquizofrenia, mas, via de regra, em quadros psicóticos depressivos graves. E também com demência progressiva e aterosclerose. A síndrome é especialmente comum na depressão senil e na psicose. Embora possa ser observado em qualquer idade, inclusive na juventude. Nesse caso, a síndrome geralmente está associada a uma depressão pronunciada. Antes do primeiro episódio de delírios, existem sinais de ansiedade severa, que dura várias semanas ou mesmo anos.
Tricotilomania e tricofagia
Mas essa doença pode ser diagnosticada por qualquer pessoa - basta olhar para a cabeça da pessoa. Quem sofre de tricotilomania está condenado a ter uma aparência pouco atraente, tudo porque gosta de arrancar o cabelo da própria cabeça (assim como de outras partes do corpo, incluindo a área dos cílios e sobrancelhas). E a tal ponto que, em vez de cabelo, há patéticas carecas. No entanto, “amor” é uma formulação incorreta. A arrancada de cabelo ocorre em um contexto de estresse, embora indivíduos com psique desequilibrada o façam sem motivo externo.
O horror está no fato de que a tricotilomania costuma ser combinada com outra síndrome com o prefixo "tricho" (do grego "tricoma" - "cabelo") - tricofagia, ou seja, simplesmente comer cabelo (não só o seu!). E obsessivo. Em casos especialmente avançados, pode até levar à formação de uma bola de pelo no trato gastrointestinal.
A doença foi descrita pela primeira vez pelo dermatologista francês François Henri Allopo já em 1889. Mas outro médico francês, um certo M. Bodamant, que descobriu uma grande bola de pelo no estômago de um menino de 16 anos, foi informado pela primeira vez sobre tricofagia no mesmo século XVIII. Na medicina, aliás, existe até um termo separado para isso - outra síndrome - a chamada síndrome de Rapunzel, quando o acúmulo de pelos no estômago de uma pessoa chega a tal ponto que a "cauda" dele - ah, horror - se estende até os intestinos. Há até um caso conhecido em que 4,5 kg (!) De cabelo foram removidos do estômago de uma menina de 18 anos. A operação foi oportuna, caso contrário o resultado poderia ser muito triste.
Em geral, a doença é realmente insegura, mas parece não haver salvação universal dela. Além da psicoterapia, são usados medicamentos para depressão e ansiedade. No entanto, há relativamente pouco tempo, um dano ao gene SLITKR1 foi encontrado em pessoas que sofrem de tricotilomania. Se a natureza genética da doença for confirmada, isso permitirá o desenvolvimento de meios mais eficazes para o seu tratamento.
Androfobia
Ou simplesmente o medo dos homens. Parece que muitos representantes da metade bela da humanidade sofrem com isso, mas nem tudo é tão simples. Androfobia não é apenas um medo completamente normal do sexo oposto (que é característico de homens e mulheres): o medo de parecer engraçado ou pouco atraente. A androfobia é acompanhada por uma onda de sintomas fisiológicos - vermelhidão ou palidez da pele, tremores, náuseas (até vômitos), pânico na presença de homens, sudorese profusa e até mesmo vontade de defecar e urinar.
E aqui não estamos falando de distúrbios no funcionamento do cérebro, embora a doença também possa estar associada a um transtorno de ansiedade socioambiental (ou seja, o medo de estar na sociedade em geral, de realizar qualquer ação social ou de atrair a atenção de estranhos, incluindo vistas de transeuntes, etc.).
Curiosamente, a androfobia também pode ser observada em meninos, que, ao atingir a puberdade, rejeitam todas as manifestações de brutalidade masculina. Os médicos associam a androfobia ao trauma da infância. Na maioria das vezes, com episódios de agressão pelo pai ou outro parente do sexo masculino, assédio sexual ou violência, atitude desrespeitosa para com a mãe observada pela criança, etc. No entanto, em alguns casos, a causa de tal fobia pode ser a primeira experiência sexual ou simplesmente a experiência de um relacionamento mal sucedido.
A doença tem raízes psicológicas, portanto, é tratada principalmente com psicoterapia, embora medicamentos também possam ser usados para reduzir a ansiedade.
Síndrome de Alice no país das maravilhas
Esse nome poético não esconde nenhum romance, mas caracteriza-se como uma condição neurológica desorientadora, manifestada por uma percepção perturbada do corpo humano ou de suas partes. Simplificando, uma pessoa se vê como muito pequena ou como um gigante, apenas partes de seu próprio corpo podem parecer para ela como tal. Ao mesmo tempo, braços, pernas, cabeça e outras partes podem mudar na percepção de uma pessoa, não só seu tamanho, mas também sua forma. Você não vai ficar entediado! Mas, com essa síndrome, os objetos e pessoas ao redor também podem sofrer mudanças. Curiosamente, nesse ínterim, uma pessoa pode se olhar no espelho e ver que tudo está em ordem, embora sinta claramente que sua cabeça, por exemplo, tem dez metros de tamanho.
É claro que essa síndrome não tem nada a ver com problemas de visão. Ela está associada apenas a fenômenos mentais, cujas causas podem ser uma dor de cabeça (casos são descritos quando as pessoas, durante as crises de enxaqueca, pensam que aumentam de tamanho ou, ao contrário, diminuem), epilepsia, encefalite, patologia orgânica ou tumor cerebral, o uso de substâncias psicoativas, uma doença viral aguda - a monoculose infecciosa, o vírus Epstein-Barr (aliás, um dos vírus humanos mais comuns) e Deus sabe o que mais.
Prosopagnosia
Mas esta estranha doença é caracterizada pela incapacidade de uma pessoa de reconhecer rostos. Ao mesmo tempo, ele vê e reconhece objetos com bastante clareza. Pode-se imaginar o que a vida lhe parece um pesadelo: ele simplesmente não consegue se lembrar e distinguir as pessoas, mesmo parentes próximos - para ele são todos iguais. Esses casos foram descritos no século 19 pelo neurologista americano John Hughlings Jackson e o famoso psiquiatra francês Jean Charcot. Mas o termo "prosopagnosia", formado a partir das antigas palavras gregas para "rosto" e "não reconhecimento", foi introduzido pelo neurologista alemão Josim Bodamer.
Ele descreveu três casos, incluindo o caso de um homem de 24 anos que, após levar um tiro na cabeça, não reconheceu mais não apenas sua família e amigos, mas também seu próprio rosto. No entanto, ele preservou totalmente os sentidos táteis, auditivos e outros, para a ajuda dos quais ele agora tinha que se orientar.
Os cientistas concordam que a doença pode ser de natureza genética ou pode ser causada por lesões, tumores ou - ainda mais frequentemente - distúrbios vasculares na região occipital inferior direita do cérebro com a disseminação do foco para as partes adjacentes dos lobos temporais e parietais. O fato é que nosso cérebro lê informações sobre rostos de uma maneira diferente de tudo o mais.
No entanto, em casos mais graves, a pessoa perde a capacidade de distinguir não apenas rostos, mas em geral quaisquer objetos que possam ser chamados de pertencentes a um tipo de objeto. O paciente entende que tem um rosto à sua frente, mas não sabe de quem, ou que tem um carro à sua frente, mas não consegue determinar de que marca. Curiosamente, são principalmente os canhotos que sofrem de prosopagnosia na velhice. Outro fenômeno da doença é que os pacientes, paradoxalmente, se lembram das pessoas com as quais constantemente entram em contato no dia a dia pior.
Olga Ivanova
