Existe um grande surto de sarampo em todo o mundo. Na quarta-feira, um dos estados americanos declarou estado de emergência, a Ucrânia teve um número recorde de casos nos últimos 10 anos, casos de infecção foram registrados desde o início do ano na Rússia, inclusive na maternidade de Moscou e no HSE. Por que isso está acontecendo e como a propagação do sarampo está sendo combatida em diferentes países?
Estado de emergência nos EUA
O estado de Nova York declarou estado de emergência em resposta ao surto de sarampo. Desde outubro, o condado de Rockland notificou 153 casos de sarampo em uma população de 300.000.
As autoridades impuseram uma multa de US $ 500 e uma pena de prisão de até seis meses para o comparecimento de uma pessoa não vacinada em público. Pelos próximos 30 dias, os menores que não foram vacinados estão proibidos de aparecer desacompanhados em escolas, shopping centers, restaurantes e locais de culto. A decisão foi tomada após surtos de doenças nos estados de Washington, Califórnia, Texas e Illinois.
Nos últimos anos, o número de pessoas vacinadas nos Estados Unidos tem diminuído constantemente. Os pais recusam as vacinas por razões filosóficas ou religiosas, ou por falsas crenças de que as vacinas causam complicações graves.
Muitos dos pacientes em Rockland, de acordo com o The New York Times, pertencem a comunidades ultraortodoxas, nas quais mais de 6 mil crianças não são vacinadas. Nos últimos seis meses, foram realizadas mais de 17 mil vacinações, mas isso não ajudou a impedir a propagação da infecção.
As crianças não vacinadas de Rockland não podem aparecer em público sem a companhia de um adulto.
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O chefe da Rockland Ed Day chamou isso de "crise de saúde". Ele disse que os médicos americanos estão encontrando resistência dos residentes locais, chamando-o de "inaceitável e irresponsável".
“Quando [os profissionais de saúde] foram às casas das pessoas infectadas, disseram a eles: 'Não vamos discutir isso, não volte mais'”, disse Day.
Dylan Skryloff, editor do jornal local Rockland County Times, disse à BBC que os primeiros casos foram relatados há seis meses e, desde então, o número de casos entre a população local tem crescido constantemente, apesar das tentativas das autoridades de pedir às comunidades religiosas que se imunizem.
“Entre a geração mais jovem em comunidades religiosas, cerca de 50-60% são vacinados, mas isso não é suficiente”, diz Skryloff.
Surto de sarampo na Europa
O número de casos de sarampo na Europa em 2018 atingiu um recorde nos últimos 10 anos. Segundo a Organização Mundial de Saúde, 72 pessoas morreram de sarampo na Europa em 2018, mais de 82 mil pessoas foram infectadas. Os casos foram relatados em 47 de 53 países europeus. Na maioria dos casos, os doentes tiveram que ser hospitalizados.
A situação mais grave é observada na Ucrânia, onde em 2018 foram detectados mais de 53 mil casos de sarampo - mais do que em todos os outros países europeus juntos. Nos primeiros dois meses de 2019, mais de 20 mil pessoas adoeceram, nove pessoas morreram. Mais da metade dos doentes são crianças.
A Europa tem o pior surto de sarampo em 10 anos.
Os surtos mais fortes foram registrados nas regiões de Lviv, Vinnytsia, Rivne e Khmelnytsky, bem como em Kiev. Na região de Lviv, onde está a maioria das crianças não vacinadas, as equipes de imunização estão trabalhando desde fevereiro. Desde 1º de fevereiro, nas escolas de Lviv, os médicos vacinaram mais de 18 mil crianças de seis a 18 anos. As vacinas são dadas apenas com o consentimento dos pais.
O Ministério da Saúde da Ucrânia observa que, para melhorar a situação sanitária e epidemiológica do país, é necessário que pelo menos 90% da população seja vacinada.
Como estão as coisas na Rússia?
Na Rússia, o número de casos de sarampo varia de ano para ano, com os surtos mais graves observados em 2012-2014 e 2018. No ano passado, 2.538 pessoas adoeceram - quase 20 vezes mais do que em 2010.
Desde o início de 2019, casos de sarampo foram registrados em Moscou, Daguestão e região de Vladimir. Um dos últimos casos foi registrado na maternidade número 1 do Hospital Clínico da Cidade de Moscou em homenagem a A. K. Eramishantseva. Segundo o hospital, a parturiente escondeu dos médicos o fato de que seu filho mais velho tinha sarampo, colocando em risco pelo menos 100 pacientes e 40 recém-nascidos. O departamento foi temporariamente fechado para trabalhos anti-epidêmicos, o pessoal do hospital está em quarentena.
O sarampo está no calendário nacional de imunização, mas os recém-nascidos não podem ser vacinados.
Em fevereiro, o caso de um estudante da Escola Superior de Economia também foi registrado em Moscou, após o qual mais de 500 funcionários e estudantes foram vacinados com urgência.
Em conexão com o aumento da incidência de doenças, Rospotrebnadzor reforçou o controle sanitário na fronteira e fez um decreto sobre imunização adicional da população. A médica sanitária chefe de São Petersburgo, Natalia Bashketova, fez uma ordem para não admitir crianças que não foram vacinadas contra o sarampo e não sobreviveram à doença em jardins de infância e escolas. Bashketova também propôs a introdução de medidas disciplinares contra médicos que diagnosticaram ARVI por engano em vez de sarampo.
Por que ocorrem surtos de doenças?
O sarampo é considerado uma doença viral altamente contagiosa - mais contagiosa do que o Ebola, a tuberculose ou a gripe. O vírus se espalha rapidamente através de gotículas transportadas pelo ar, a doença costuma ser complicada e pode causar pneumonia, infecções de ouvido e inflamação do cérebro.
Visto que não há cura para o sarampo, as vacinas são a única proteção confiável. Antes da introdução da vacinação em massa, mais de 2,6 milhões de pessoas morriam de sarampo em todo o mundo a cada ano. Já a cifra média anual, segundo a OMS, é de cerca de 90 mil pessoas, mas nos últimos anos vem crescendo de forma constante.
A Organização Mundial da Saúde classificou a recusa da vacina como uma das principais ameaças à saúde pública em 2019.
