A síndrome de Asperger se manifesta na primeira infância. As razões são desconhecidas. Esta é provavelmente uma combinação complexa de fatores externos que afetam a futura mãe com uma predisposição hereditária.
Até 1994, a síndrome de Asperger, um dos tipos de autismo, não possuía código próprio no diagnóstico, não era apontada separadamente nas estatísticas de doenças mentais. Posteriormente, foi calculado que essa síndrome ocorre em média em 0,06% da população, mas o número desses diagnósticos tem crescido acentuadamente recentemente. Com o que pode ser conectado.
Normalidade versus estranheza
Em 1985, uma média de cinco em dez mil sofria de autismo; agora, é um em cento e cinquenta. Eles começaram a falar sobre a "epidemia de autismo" e programas sérios foram lançados para estudá-la e tratá-la.
O termo "autismo" se refere a várias condições patológicas, incluindo a síndrome de Asperger, que se manifesta no isolamento de uma pessoa, na incapacidade de reconhecer as emoções de outras pessoas. O paciente pronuncia longos monólogos de uma maneira peculiar e monótona.
O interesse nesta síndrome é fortemente alimentado por tablóides discutindo retratos psicológicos do assassino em massa Anders Breivik, da ativista ambiental Greta Thunberg e até do herói fictício da série "The Big Bang Theory" - o gênio físico Sheldon Cooper.
Porém, sem observar uma pessoa, sem falar com ela, não é profissional falar sobre transtornos mentais, ainda mais para divulgar comentários à mídia sobre o assunto, diz a psiquiatra, professora Marina Kinkulkina, diretora do Instituto de Medicina Clínica da Universidade Sechenov.
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“A síndrome de Asperger é caracterizada por baixo contato, introspecção, isolamento pronunciado do mundo exterior, concentração nos próprios interesses, fixação em uma tarefa, falta de compreensão dos motivos de outras pessoas, deficiência motora fina, que pode se normalizar com a idade e pode ser corrigida na forma de excêntrico movimentos. Ao mesmo tempo, as habilidades mentais são normais. Às vezes, esses pacientes estão à frente de seus colegas em inteligência. Isso dá um quadro clínico bastante incomum”, diz o médico.
A síndrome de Asperger é diagnosticada clinicamente. Nenhum marcador bioquímico, hormonal ou genético foi encontrado que acompanhe inequivocamente essa condição. Nem pode ser detectado durante a varredura do cérebro.
“Nem sempre vemos mudanças estruturais no cérebro na síndrome de Asperger - ao contrário de tumores, cistos ou anomalias vasculares. Em pacientes adultos, um eletroencefalograma normal é mais comum”, especifica o médico.
Genética mais fatores desconhecidos
A síndrome de Asperger, como outros tipos de autismo, se manifesta na primeira infância e determina todo o desenvolvimento humano subsequente. É possível que o aumento do autismo seja em parte devido à interpretação excessivamente ampla do termo por médicos de outras especialidades, que, junto com psiquiatras, fazem um diagnóstico.
Não existe tratamento específico. Isso é para toda a vida. Com a criança, apenas o trabalho correcional é realizado a fim de facilitar sua adaptação na equipe, para desenvolver habilidades sociais. Eduque os pais. Às vezes, o tratamento sintomático é prescrito se, por exemplo, o humor de uma pessoa diminuiu, a ansiedade aumentou”, explica Kinkulkina.
Montes de literatura científica foram escritos sobre as causas da síndrome de Asperger, mas não está completamente claro. A observação de gêmeos idênticos deu motivo para falar sobre a grande contribuição da genética para o desenvolvimento da doença. Vários genes no cromossomo X foram identificados, cujas avarias estão associadas ao autismo. Isso provavelmente explica porque a síndrome é quatro vezes mais comum em meninos - eles têm um cromossomo X, portanto, não há uma segunda cópia de todos os genes.
Também há evidências da influência de fatores ambientais e imunológicos que podem atuar isoladamente ou em combinação com uma predisposição hereditária. Agora eles estão descobrindo ativamente quais toxinas, por exemplo, no ar, são perigosas para uma mulher grávida. Talvez os anticorpos produzidos no corpo da gestante em resposta a algum estresse externo penetrem na placenta e causem anormalidades no desenvolvimento do feto. Entre as toxinas e os fatores negativos estão as drogas, o álcool.
Fatores sociais como a imigração também são levados em consideração. Em 2015, cientistas finlandeses analisaram as histórias de crianças nascidas de 1987 a 2005 e em 2007 que receberam um diagnóstico correspondente. Descobriu-se que a doença em filhos de imigrantes não é observada com mais frequência e, em alguns casos (quando ambos os pais imigram), com menos frequência. No entanto, os autores do trabalho admitem que as estatísticas são distorcidas pela relutância dessa categoria em buscar ajuda psiquiátrica.
Não há razão para dizer que há mais autistas entre os nascidos como resultado de fertilização in vitro. As estatísticas não são suficientes para tirar tais conclusões.
“Ainda não vi o resultado de um estudo bem planejado sobre o tema”, enfatiza a médica.
Efeito amizade
O público também se pergunta o quão perigosas as pessoas com Síndrome de Asperger podem ser, se elas são mais propensas a ter uma tendência assassina. Também não há evidências para isso.
“Um estudo feito por cientistas austríacos mostrou que não há mais criminosos entre as pessoas com síndrome de Asperger do que entre as pessoas saudáveis”, diz Marina Kinkulkina.
Uma criança com Síndrome de Asperger tem maior risco de se tornar um pária na escola e sujeita a bullying. Características de comportamento, forma de comunicação, incapacidade de fazer amigos e manter amizade repelem as crianças, obrigando-as a evitar um colega especial.
Como escrevem os pesquisadores da França, a comunicação com os pares é muito importante para crianças e adolescentes. A amizade forma contato emocional, desenvolve habilidades de comunicação, um senso de simpatia, ensina a ter empatia com os outros. Isso é difícil para crianças com Síndrome de Asperger. Eles preferem jogos de acordo com regras claras e claramente definidas, atividades onde um mínimo de interação com os outros é necessário. Pessoas autistas têm dificuldade em decifrar características de comunicação, como tom de voz, gestos, expressões faciais e linguagem corporal. Eles literalmente entendem as palavras, não pegam piadas e freqüentemente entram na conversa ao acaso. Eles são caracterizados por um comportamento estereotipado, entonação não natural, alienação, hobbies incomuns.
Enquanto isso, crianças especiais querem ser amigas e não entendem por que estão sozinhas. Freqüentemente, apresentam sintomas depressivos e ansiedade.
De acordo com um estudo realizado por cientistas de Cambridge, adultos com Síndrome de Asperger são muito mais propensos a ter pensamentos suicidas do que pacientes saudáveis e até psicóticos: 66 por cento contra 17 por cento e 55 por cento. Isso se deve principalmente à depressão em um contexto de isolamento social, solidão, falta de comunicação, desordem e desemprego.
Quem descobriu a Síndrome de Asperger
Nos primeiros anos do poder soviético, um psiquiatra infantil de Kiev Grunya Efimovna Sukhareva fundou uma escola em Moscou e um departamento de tratamento para crianças com problemas psiconeurológicos. Observando seis meninos com deficiência mental lá, ela descreveu a nova doença e seus sintomas clínicos em 1925 em um jornal científico soviético e, mais tarde, em um alemão. No início, ela falou de "psicopatia esquizóide", mais tarde - "psicopatia autista". Além disso, ela notou uma combinação paradoxal de características: um alto nível de inteligência dos pacientes e habilidades motoras deficientes. Isso é exatamente o que caracteriza a síndrome de Asperger.
A comunidade científica não percebeu este artigo, e a psicopatia autista foi "redescoberta" pelo psiquiatra austríaco Hans Asperger em 1938 e um pouco mais tarde por seu conterrâneo, que emigrou para os Estados Unidos, Leo Kanner. Alguns acreditam, com base em evidências indiretas, que estavam familiarizados com o trabalho de Sukhareva.
Seja como for, os artigos de Asperger também ganharam grande popularidade no mundo de língua inglesa apenas em 1981, quando foram traduzidos. E dois anos atrás descobriu-se que ele, provavelmente, colaborou com os nazistas, embora ele próprio se posicionasse como um lutador ativo contra o Terceiro Reich.
Conforme estabelecido pelo historiador da medicina Herwig Cech, estudando arquivos até então desconhecidos, durante a guerra, Asperger praticou na clínica infantil da universidade em Viena. Ele selecionou crianças com transtornos mentais graves e escreveu-lhes instruções para a clínica "Am Spiegelgrund", incluída no programa nazista de eugenia e a purificação da nação. De julho de 1940 até o colapso da Alemanha nazista, 789 crianças morreram lá, muitas delas foram mortas.
Tatiana Pichugina
