A primeira coisa a se ter em mente sobre a doença COVID-19 causada pelo vírus SARS-CoV-2 - apareceu há apenas alguns meses. Nosso conhecimento sobre ela não é tão completo e preciso quanto gostaríamos. Sobre isso, há ressalvas no texto, mas não se deve pensar que tudo isso foi escrito na água com um forcado. As estatísticas se acumulam, novos estudos são publicados a cada dia e há motivos para acreditar que assim seja e não o contrário.
Algo que não estou me sentindo bem. Estou infectado?
Talvez, mas não necessariamente sobre o que todos estão falando. COVID-19 não apresenta sintomas inerentes apenas a ele e algumas pessoas geralmente são infectadas sem serem notadas. Em metade dos infectados, a doença se manifesta após cinco a seis dias, mas para alguns leva apenas um dia, para outros, duas semanas e, em cerca de 1% dos casos, provavelmente leva ainda mais tempo. Normalmente, a temperatura aumenta primeiro, surge uma tosse seca e a fraqueza é sentida. Menos frequentemente, além de tudo, o corpo dói, nariz entupido, dor de garganta, coriza e diarreia. Em uma palavra, COVID-19 se assemelha a um resfriado ou gripe comum, mas na verdade eles também podem ser contraídos.
Se você tiver sintomas suspeitos, chame uma ambulância. Se você acha difícil respirar, pressiona ou machuca constantemente seu peito, seu rosto está azul ou apenas seus lábios, então você precisa fazer isso imediatamente! Você não precisa ir ao hospital para não espalhar a doença.
O que há de tão perigoso no COVID-19?
Devido às semelhanças com resfriados e gripes, muitos são imprudentes quanto à pandemia de COVID-19. Mas, em primeiro lugar, mesmo de forma leve, essas doenças exigem atenção e, em segundo lugar, às vezes elas dão complicações, e com COVID-19 isso acontece com muito mais frequência. De acordo com a OMS, uma em cada cinco pessoas (cerca de 20%) tem uma doença difícil: devido à pneumonia, o fluido se acumula nos pulmões, há uma sensação de que não há ar suficiente - então é necessária atenção médica. Além disso, os pacientes em estado crítico freqüentemente apresentam anormalidades agudas no funcionamento do estômago e intestinos. Mas mesmo o que é chamado de forma leve não é necessariamente transferido com tanta facilidade: alguns casos de pneumonia se enquadram nessa categoria - só que não tão perigosos a ponto de hospitalizar o paciente.
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Na Europa, não 20%, mas 30% das pessoas que foram diagnosticadas com uma infecção vão aos hospitais. Provavelmente, a diferença se deve ao fato de que casos com a forma leve da doença são detectados com menos frequência nesses países. Este também é o perigo do COVID-19.
De acordo com várias estimativas, 30-50% das pessoas infectadas com SARS-CoV-2 não apresentam sintomas. Em alguns, eles se desenvolvem com o tempo, mas alguns dos infectados se recuperam sem suspeitar de nada. No entanto, uma pessoa aparentemente saudável espalha o vírus. Cálculos baseados em dados de Cingapura e da cidade de Tianjin indicam que metade das infecções pode ter ocorrido antes do aparecimento dos sintomas. Esta é uma das principais diferenças entre o SARS-CoV-2 e o primeiro SARS-CoV e MERS-CoV, os agentes causadores da SARS e da síndrome respiratória do Oriente Médio. Eles primeiro deixavam as pessoas doentes e depois infecciosas, por isso era muito mais fácil encontrar e isolar as pessoas infectadas e controlar os surtos.
Mas o COVID-19 não é mais perigoso do que a gripe sazonal?
Devido ao fato de muitos casos da doença passarem despercebidos, ainda não foi possível determinar com precisão as características do vírus. O SARS-CoV-2 é provavelmente cerca de uma vez e meia a duas vezes mais infeccioso e dez vezes mais provável de causar a morte do que os vírus da gripe. Além disso, existem medicamentos e vacinas para a gripe. Em média, desde o final de março, mais pessoas morreram de COVID-19 todos os dias do que de qualquer outra infecção.
Como não ficar doente?
O SARS-CoV-2 se espalha com pequenas gotas de muco. Acredita-se que a principal via de transmissão seja diretamente de pessoa para pessoa: uma tossiu, espirrou ou apenas disse algo - e o vírus, junto com a saliva, entrou na boca, nariz ou olhos de outra. Existem quatro regras a seguir para reduzir o risco.
Primeiro, fique a pelo menos um ou dois metros das pessoas e de todos, pois a ausência de sintomas não significa nada. Esta distância é indicada nas diretrizes oficiais. Mas um artigo científico recente da física Lydia Buruiba, do Instituto de Tecnologia de Massachusetts, mostrou que, quando você espirra, gotículas de muco se espalham de sete a oito metros. Felizmente, os pacientes com COVID-19 espirram relativamente raramente e não se sabe se partículas virais suficientes podem entrar no corpo a essa distância.
Em segundo lugar, lave as mãos e o rosto com mais frequência e bem. O sabonete comum não é pior do que o antibacteriano. Para o vírus entrar em colapso, você precisa esperar pelo menos 20 segundos. Também vale a pena manter um desinfetante à base de álcool com você. As recomendações oficiais afirmam que a concentração de álcool deve ser de 60-70%, mas experimentos de cientistas suíços mostraram que 30% de etanol ou propanol é suficiente.
O sabão e o álcool ressecam a pele, por isso, podem formar-se feridas, onde não o SARS-CoV-2, mas sim outra coisa. Não consta das recomendações oficiais, mas parece razoável usar o creme antes de ir para a cama (à noite nada gruda na pele).
Terceiro, não toque em seu rosto. Esta é a parte mais difícil. Tente manter suas mãos ocupadas com algo como um lápis. Outro truque é manchar o pincel com algo malcheiroso: o cheiro o ajudará a recuperar os sentidos com o tempo. E em casos extremos, você pode usar luvas de borracha: elas desencorajam o contato físico.
Quarto, não aperte as mãos, não abrace ou beije quando se encontrarem. Geralmente é melhor adiar as reuniões para horários melhores.
Não se preocupe em parecer estúpido. Há uma epidemia por aí, e já existem muitas histórias tristes sobre pessoas que optaram por se comportar como se nada tivesse acontecido e pagaram por isso.
Também é possível que você seja infectado se tocar em uma maçaneta suja ou alguma outra coisa e, em seguida, tocar em seu rosto. Sabe-se que o SARS-CoV-2 permanece em superfícies (especialmente por muito tempo - em plástico e aço inoxidável), mas o quão perigoso é ao mesmo tempo não está claro. Acredita-se que o risco seja baixo, mas ainda existe, portanto, fora de casa, vale a pena tocar o menos possível nos objetos e limpar as mãos com um desinfetante.
Máscaras não ajudam?
Em primeiro lugar, as máscaras devem ser usadas pelos pacientes e por aqueles que estão em contato próximo com eles. O resto deles são de pouca utilidade. Quando as máscaras são usadas para outros fins, elas, ao contrário, podem causar danos. Em primeiro lugar, as máscaras precisam ser trocadas com frequência para que poeira e microorganismos prejudiciais não se acumulem nelas. Em segundo lugar, rostos cobertos instilam ansiedade em outras pessoas. Em terceiro lugar, a máscara pode reduzir a vigilância: parece a uma pessoa que ela já se assegurou e se esquece das recomendações.
Quem corre mais risco?
Aparentemente, você pode se infectar em qualquer idade, mas quanto mais velha a pessoa, maior o risco de ficar gravemente doente. Especialmente vulneráveis são as pessoas com mais de 70 anos e aqueles que têm doenças do aparelho respiratório, sistema cardiovascular, diabetes, câncer. Quanto mais problemas de saúde, menos chances de sobrevivência. Os dados da Itália em 19 de março mostram que apenas 1,2% das mortes por COVID-19 não tinham comorbidades. Os homens morrem com muito mais freqüência do que as mulheres, embora a proporção difira muito de país para país. Mas se você é uma menina e não reclama de nada, isso não garante que, depois de infectada, você simplesmente ficará debaixo das cobertas por alguns dias.
Como o COVID-19 é curado?
Muito provavelmente, mesmo se você for infectado, você vai melhorar sem muitos problemas. Mas não há cura para o COVID-19. Geralmente, leva anos para desenvolver um medicamento do zero, testá-lo e iniciar a produção em massa. Mesmo se você pressionar, a droga não aparecerá no auge da pandemia. Talvez um remédio já conhecido seja o suficiente para lidar com o vírus. Vários medicamentos estão passando por testes clínicos com resultados animadores, mas até agora nada foi aprovado.
Portanto, o tratamento visa principalmente o alívio dos sintomas, como baixar a febre e manter as funções vitais do corpo em casos graves. Os remédios populares, até onde sabemos, não reduzem o risco de infecção e não ajudam a se recuperar mais rápido: comer alho em excesso é inútil.
Onde fazer um teste de coronavírus?
Até recentemente, era impossível fazer um teste voluntariamente. Agora este serviço é prestado pelas empresas "Helix", "Gemotest" e "Medsi". Em Moscou, os testes podem ser feitos nas três, em outras cidades - em qualquer lugar. Nenhum deles conseguiu obter detalhes, mas as informações estão em seus sites. Em abril, os testes para SARS-CoV-2 serão estabelecidos pela "Invitro".
Mas antes de pegar sua carteira, pense se você realmente precisa desse cheque. Se você esteve em contato com um paciente com COVID-19 ou apresenta sintomas, então você precisa chamar uma ambulância - então você provavelmente fará um teste gratuito e em casa.
Se você está realmente infectado, mas a doença não se faz sentir, então o diagnóstico precoce, em primeiro lugar, pode mostrar um resultado negativo devido a uma quantidade insuficiente de vírus na amostra para análise e, em segundo lugar, não irá acelerar a recuperação (a menos que você possa fazer algo então tome para não infectar outras pessoas), e haverá muito tempo para salvar sua vida.
Se você é saudável, isso não significa que não ficará doente mais tarde.
Pode fazer sentido fazer o teste voluntariamente se você estiver em um ou mais grupos de risco, tiver suspeitas razoáveis de que pode ter sido infectado e os profissionais médicos chamados por algum motivo não fizerem o esfregaço para análise.
Por que ficar em casa? Todas essas restrições são exageradas?
Durante surtos de doenças infecciosas, quarentena e restrições menos rigorosas estão em vigor há vários séculos. O bom senso dita: quando não há ninguém por perto para infectar, ninguém será infectado - gradualmente, a pandemia se reduzirá. Em geral, funciona. Análises matemáticas e estatísticas realizadas por cientistas da RPC, dos Estados Unidos e do Reino Unido mostraram que o isolamento de Wuhan retardou a propagação do vírus nas cidades chinesas e evitou centenas de milhares de infecções e, onde as restrições foram introduzidas anteriormente, menos casos da doença foram registrados. É verdade que os dados ainda são insuficientes para entender quais medidas são mais eficazes.
Segundo outro modelo, desenvolvido por cientistas do Imperial College London, até 31 de março, as restrições em 11 países europeus evitaram de 21 mil a 120 mil mortes. O mesmo modelo mostrou que em 28 de março, 7–43 milhões de pessoas já haviam sido infectadas lá, ou seja, 1,88–11,43% da população, mas a doença era leve ou sem sintomas. Ainda não é possível verificar esses cálculos: precisamos de testes em massa para o vírus e anticorpos contra ele, que o sistema imunológico produz. Mas se os resultados da simulação forem próximos da verdade, isso mudará nossa compreensão do vírus.
É extremamente importante retardar a propagação da doença. Sem nenhum teste de vírus e anticorpos, sabemos que quando os hospitais estão superlotados e os médicos trabalham dia e noite, a proporção de mortes dispara. Com o mesmo número de pessoas infectadas, é muito melhor que elas também adoeçam.
A própria palavra "pandemia" implica que esta é uma causa comum. Anteriormente, uma equipe do Imperial College London simulou o desenvolvimento de uma pandemia, se nada fosse feito: neste caso, até o final de 2020, quase todas as pessoas do planeta adoeceriam e 40 milhões de pessoas morreriam. A vida de nossos entes queridos, a vida de estranhos e a gravidade das consequências da doença para a sociedade dependerão de nossa prudência.
Quando isso tudo vai acabar?
Não se sabe, mas, aparentemente, ainda não. Presumivelmente, todas ou quase todas as pessoas são capazes de contrair SARS-CoV-2. Para que o vírus regrida, é necessário que uma parte significativa das pessoas desenvolva imunidade: seja após uma doença ou após a vacinação. As estimativas variam, mas em qualquer caso, bilhões de pessoas são contadas.
Dezenas de vacinas estão sendo desenvolvidas, mas se aparecerem, não será até o próximo ano. Se será possível fazer uma vacina é uma grande questão. Ainda não há vacinas que protejam contra os vírus semelhantes SARS-CoV-1 e MERS-CoV. Aqueles que foram testados eram ineficazes ou inseguros e o desenvolvimento foi interrompido devido à falta de grandes surtos e de financiamento.
Também não está claro por quanto tempo a vacina vai ajudar (não se sabe até que ponto a imunidade é mantida naqueles que estiveram doentes) e com que freqüência a doença retornará. O SARS-CoV-1 não apareceu mais, e o MERS-CoV menos infeccioso, porém mais letal, é detectado várias dezenas de vezes por ano, mas a cada vez os focos podem ser isolados.
Muito depende se a droga aparece e com que rapidez acontece. Embora não haja medicamento ou vacina, tudo o que resta é limitar o contato físico entre as pessoas. O exemplo da China mostra que a epidemia pode ser contida em dois a três meses. Mas o problema é que a doença vai voltar se todas as restrições forem removidas: a maioria das pessoas ainda não tem imunidade. Talvez, até que os agentes farmacológicos eficazes sejam inventados, a cada poucos meses sejamos forçados a ir para casa até que o próximo surto desapareça.
Quanto mais longe, mais difícil é manter a quarentena: ficar em casa fica entediado, as coisas se acumulam. Testes de vírus fáceis de fabricar, baratos, rápidos e precisos e testes de anticorpos em massa ajudariam. Se for sabido que uma pessoa está saudável ou não pode mais ser infectada, não há necessidade de mantê-la trancada. Esses testes permitiriam restrições precisas e de duração mais curta.
Até então, seja paciente.
