Em 1º de setembro de 2011, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças anunciou oficialmente que uma epidemia de dependência de drogas estava se alastrando no país.
Antes de considerar o que está acontecendo agora, um pouco de história. No século 18, o ópio era amplamente usado na medicina americana. No final do século, ficou claro que era viciante.
Em 1805, eles aprenderam a obter morfina do ópio e, curiosamente, começaram a tratar pessoas viciadas em ópio com ela. Logo se descobriu, entretanto, que a morfina era dez vezes mais eufórica do que o ópio.
Foi então anunciado como uma cura milagrosa para todas as doenças. Eles foram "tratados" para dores de cabeça, resfriados e até vício em morfina. O resultado foi terrível e, em 1924, a venda e a fabricação de heroína nos Estados Unidos foram completamente proibidas.
Lembrando aonde o uso generalizado de opioides levou no passado, os médicos americanos começaram a usar drogas narcóticas com mais cautela.
Eles começaram a ser administrados apenas a pacientes com câncer em estágio final, com lesões graves, queimaduras extensas e também por um curto período de tempo após as operações. Essa abordagem existiu até o início dos anos 90 do século passado.
E no ano zero, os médicos novamente distribuíram opioides aos seus pacientes, como doces, em grandes quantidades.
O que fez os médicos mudarem sua abordagem a essas drogas e, assim, voltar ao século 19? No início dos anos 90, apareceu uma droga chamada oxicontin ou oxicodona.
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OxyContin é o nome de um medicamento cujo ingrediente ativo é a oxicodona. A oxicodona é heroína, mas apenas sintética e oficialmente aprovada para uso.
E, como o OxyContin se dissolve muito lentamente no estômago, isso significa que uma única dose desse medicamento pode conter uma grande dose de oxicodona.
As empresas farmacêuticas tiveram que trabalhar muito para mudar a mentalidade dos médicos e da sociedade e, assim, divulgar seus produtos no mercado.
Por meio da publicidade, as pessoas começaram a convencer as pessoas de que, dizem, quase um terço dos americanos supostamente sofre de dores crônicas insuportáveis, mas esse problema supostamente tem uma solução muito eficaz e simples - uma pílula.
Livros de medicina e revistas médicas científicas começaram a promover a ideia de que absolutamente todos os tipos de dor deveriam ser tratados com narcóticos, e os médicos não deveriam ter medo de aumentar constantemente a dose.
O jornalismo investigativo afirma que a mudança curricular foi financiada por empresas farmacêuticas.
Para maior clareza, nos seminários para médicos, foram encenadas as seguintes apresentações: o paciente admite ao médico que está tomando mais analgésicos do que o prescrito; seguido de uma explicação de que o médico nesta situação simplesmente precisa aumentar a dose do medicamento.
Se um viciado em drogas que usa drogas ilegais não toma a dose, começam os sintomas de abstinência. Aqueles que tomam analgésicos prescritos também sofrem dos mesmos colapsos.
Novos livros didáticos para médicos começaram a argumentar que os sintomas de abstinência em viciados em drogas são um sinal de vício, e os sintomas de abstinência em pacientes que tomam analgésicos não são supostamente um sinal de dependência, mas um sinal de "pseudo-dependência" - este é o termo que foi inventado para promover a ideia de uso generalizado opioides na medicina. A "pseudo-dependência" não é supostamente assustadora.
Como resultado, os pacientes com as habituais dores nas costas, que todo mundo tem de vez em quando, passaram a prescrever tais doses de opioides, que antes eram administradas apenas a pacientes com câncer no último estágio, por um lado.
Por outro lado, passaram a formar intensamente a opinião de que se um médico recusa um paciente em narcóticos para tratar a dor, então esse médico não é apenas incompetente, mas também imoral e cruel e merece punição justa.
E o castigo não demorou a chegar. Em 1991, um processo foi aberto na Carolina do Norte, que concedeu uma indenização à família do paciente no valor de $ 7,5 milhões por não dar ao paciente analgésico suficiente.
Em 1998, um processo semelhante ocorreu na Califórnia. O hospital foi condenado a pagar ao paciente US $ 1,5 milhão em compensação pela falha do médico em dar analgésicos suficientes.
Ao mesmo tempo, na década de 2000, havia mais de quatrocentos processos individuais contra as empresas farmacêuticas, nos quais se alegava que os analgésicos faziam mal à saúde. Mas nenhuma dessas reivindicações individuais foi ganha.
Os médicos ficaram com medo de negar drogas a um paciente.
Surgiu um conceito que em inglês se chama doctorhopping. A sua essência reside no facto de as pessoas “que sofrem” de dores crónicas irem de médico em médico e de cada um receberem uma receita de medicamentos. Alguns conseguiram receitas de 1.200 comprimidos de narcóticos por mês de dezesseis médicos diferentes.
Algumas dessas pílulas foram tomadas pelos próprios sofredores da dor, outras foram vendidas. Uma dessas pílulas custa trinta dólares na rua; em algumas cidades na década de 2000, o preço por comprimido caiu para dez dólares devido ao aumento da oferta.
Havia muitas clínicas desse tipo na Flórida, uma vez que não havia nem mesmo o controle mais básico sobre a distribuição de analgésicos narcóticos.
Nessas clínicas na Flórida, os visitantes de estados que tinham pelo menos algum controle mínimo gostavam especialmente de "tratar", e como resultado o estado de Kentucky se tornou um dos estados mais afetados pelo vício em drogas.
Quem conhece inglês pode encontrar facilmente o filme OxyContinExpress no YouTube. Este filme já foi exibido na televisão local na Flórida e detalha as "fábricas de tablets".
Ficou claro que era impossível continuar prescrevendo entorpecentes de forma incontrolável, então, em 2002, surgiu a ideia de criar um banco de dados de computador, que incluiria todas as prescrições de opioides, a fim de privar os "pacientes" profissionais da oportunidade de correr de médico em médico.
A proposta é razoável, mas o governo local da Flórida conseguiu bloqueá-la com sucesso até 2009; então demorou mais um ano para lançar este sistema.
Os políticos que se opuseram ao sistema citaram o medo de que os terroristas cibernéticos invadissem o sistema e roubassem dados pessoais dos pacientes, prejudicando assim os cidadãos.
De acordo com John Temple, autor de American Pain, o vício em heroína foi um grande problema na década de 1970 e ele chamou a década de 1980 de "crise do crack". (Crack é uma gíria para uma das drogas pesadas.)
Naqueles anos, muito se falava e escrevia sobre o problema da dependência de drogas. A dependência de drogas farmacêuticas em escala excedeu significativamente as epidemias acima mencionadas, mas esse problema foi mantido em silêncio nos anos 2000. Por quê?
Nas décadas de 70 a 80, as drogas eram distribuídas exclusivamente pela máfia do tráfico. Na década de 2000, a distribuição essencialmente descontrolada de entorpecentes farmacêuticos teve a aprovação das autoridades de supervisão estaduais e era teoricamente justificada na literatura médica.
Dez anos depois, em 2007, um tribunal ainda multou a empresa farmacêutica que fabrica o OxyContin em US $ 635,5 milhões por dizer conscientemente a mentira de que seu medicamento não vicia.
Mas surge a pergunta: por que eles foram acreditados? Afinal, tanto os funcionários das autoridades supervisoras quanto os autores de programas educacionais para universidades médicas têm formação médica, sabem perfeitamente o que é heroína comum e, ao mesmo tempo, facilmente acreditaram que a heroína sintética supostamente não causa dependência e seu uso supostamente não leva à dependência de drogas. O que é: incompetência ou interesse financeiro?
John Templer, em seu livro American Pain, apresenta algumas estatísticas interessantes. A Drug Enforcement Administration decide a quantidade de substâncias narcóticas que podem ser produzidas.
Se o pedido de uma empresa farmacêutica para a fabricação de analgésicos ultrapassar as necessidades dos medicamentos, eles simplesmente se recusam a emitir uma licença para esse medicamento. Em 1993, apenas 3.520 kg de oxicodona foram autorizados a ser produzidos.
Em 2007, a cota foi aumentada quase 20 vezes, para até 70 mil quilos. Em 2010, três anos depois que a empresa OxyContin foi multada por trapacear, a cota de oxicodona foi novamente aumentada significativamente - para 105.000 quilos, embora logicamente a cota devesse ter sido reduzida.
Mas agora o número aparece oficialmente na literatura - 75%. Este é o número de viciados em heroína que começaram sua jornada no mundo da dependência de drogas com uma receita de analgésicos.
Assim, é fácil calcular que de 500 mil pessoas que morreram de overdose, 418 mil começaram a usar drogas de uma forma ou de outra por culpa de pessoas de jaleco branco, ou, melhor dizendo, por culpa daqueles que obrigaram os médicos a distribuir comprimidos como balas.
São perdas nos primeiros 14 anos do século XXI. Mas eles começaram a morrer de dependência de drogas na década de 90 e continuam morrendo após o 14º ano.
E hoje todos os especialistas concordam que o fim da crise da dependência de drogas ainda não está próximo. Então, no final, o número de vítimas pode chegar a milhões.
Além disso, as estatísticas contam apenas as perdas diretas: aqueles que morreram de overdose. Os que morreram de doenças adquiridas em decorrência do uso de drogas não estão incluídos nas estatísticas.
Uma coisa é quando uma pessoa leva um estilo de vida imoral, anda em boates em busca de aventura e acaba se viciando na droga que lhe foi oferecida no beco.
É uma questão completamente diferente quando um homem de família decente, que trabalha e é merecidamente respeitado na sociedade, torna-se um viciado em drogas rebaixado e morre, desperdiçando todas as suas economias devido ao fato de que o médico, em quem ele confiava completamente, prescreveu-lhe uma receita sem aviso prévio. que essas pílulas podem levar ao vício em drogas.
Os jovens americanos nascidos em 1980-2000 pensam que a química pode tornar a vida mais confortável. A química refere-se a todo o espectro de drogas psicotrópicas, desde antidepressivos e pílulas para dormir até analgésicos opióides.
Mas o uso dessas drogas leva ao vício e provoca a transição para drogas mais pesadas. É preciso entender que em uma sociedade em que essa opinião prevalece, sempre haverá muitos drogados, assim como sempre haverá alcoólatras em uma sociedade em que se acredita que feriado sem álcool não é feriado.
As medidas que foram tomadas depois que foi anunciado em 2011 que a situação da drogadição na farmácia estava fora de controle são apenas cosméticas. Agora, os médicos, ao prescreverem uma receita para um analgésico opioide, são obrigados a alertar o paciente sobre o risco de se tornar dependente do medicamento.
Antes, distribuindo analgésicos a torto e a direito por vinte anos, eles não haviam sido avisados sobre isso. Além disso, todos os estados agora têm um banco de dados de computador que registra todas as prescrições de medicamentos, portanto, ir de médico em médico não é mais possível.
Em geral, menos receitas foram prescritas, mas não se fala em retornar aos antigos padrões que eram adotados antes do início dos anos 90, embora se saiba com certeza que mesmo uma receita pode levar ao vício.
Como agora não há oportunidade de correr de médico em médico, isso significa, muito provavelmente, aqueles que gostavam de “tratar” a dor, mudarão para a heroína ilegal mais rápido.
Quem já esteve em um hospital americano sabe: a cada quatro horas, ou até com mais frequência, uma enfermeira pergunta ao paciente se nada dói, e se dói, pede para classificar a dor em uma escala de zero a dez, onde zero é a completa ausência de dor, e dez é a dor mais insuportável que se possa imaginar.
Muitas vezes, o paciente parece completamente confortável e gosta de assistir TV ou até rir enquanto fala ao telefone, e ao mesmo tempo diz que tem dores nas costas em 10 em cada 10.
E a enfermeira dá sem problema uma dose de morfina por via intravenosa, embora esse paciente tenha vindo ao hospital para tratar não as costas, mas outra coisa, por exemplo, o coração.
Essa escala de dor foi introduzida em 2001, quando a crise atual estava ganhando impulso. Hoje, muitos médicos dizem abertamente que essa escala não tem significado prático, apenas leva ao aumento do uso de drogas. Mesmo assim, ninguém nas autoridades de supervisão gagueja sobre o seu cancelamento, embora seis anos tenham se passado desde que o estado de emergência foi declarado.
Em 2011, um relatório oficial intitulado "Pain Relief in America" foi publicado, alegando que 100 milhões de americanos sofrem de "dor crônica debilitante", e o documento ainda é citado hoje.
100 milhões é um em cada três, incluindo crianças. Isso significa que um em cada três americanos, seguindo a lógica do relatório, deve rolar constantemente no chão e se contorcer de dor.
O absurdo dessa afirmação deveria ser compreensível mesmo para uma pessoa com quatro séries de escolaridade, mas tais afirmações são feitas por médicos que levam mais uma vez a dizer que a sociedade americana supostamente não pode prescindir do uso mais amplo de analgésicos opioides. E esse número ainda não foi refutado oficialmente.
Ela, dizem, também alivia a dor e, ao mesmo tempo, supostamente é segura. Hoje, as pessoas que querem ganhar bilhões de dólares estão gastando enormes quantias de dinheiro na propaganda da maconha se ela for totalmente legalizada.
Assim, a história se repete e, em um futuro próximo, podemos esperar apenas uma nova rodada de dependência de drogas.
Alexander Frolov
