O corpo muitas vezes não é ajudado por pílulas milagrosas
Em 7 de outubro de 1892, o famoso médico Max Pettenkofer decidiu fazer uma experiência desesperada para provar ao mundo a inconsistência da teoria de Robert Koch de que a cólera é causada por micróbios específicos que entraram no corpo. Pettenkofer diluiu uma cultura de Vibrio cholerae em um copo de água e bebeu a mistura resultante. E o que é surpreendente - o médico desesperado não pegou cólera. Agora a medicina já provou que Koch estava certo, mas o que salvou Pettenkofer de uma doença mortal? Existem opiniões diferentes. Alguns acreditam que a equipe do laboratório enviou deliberadamente uma cepa enfraquecida ao conhecido médico, enquanto outros acreditam que Pettenkofer adoeceu com cólera na juventude e adquiriu imunidade temporária. No entanto, nos anais da medicina, esse caso é descrito como o exemplo mais claro do chamado efeito placebo.
Remédio falso
A própria palavra "placebo", traduzida do latim, significa "vou gostar". Como o termo médico oficial para "medicamento falso", o placebo foi documentado pela primeira vez em 1894. O fato é que na medicina do século 19, os médicos usavam comprimidos que não continham princípios ativos quando tinham certeza de que a doença era por desconfiança ou simplesmente por capricho do paciente. Ca-
har, giz, gluconato de cálcio - essas substâncias simples às vezes faziam maravilhas. O médico só conseguiu convencer o paciente de que essa pílula é o último desenvolvimento da medicina, e o paciente imaginário estava se recuperando rapidamente.
No entanto, no final da década de 30, o estatístico inglês Bradford Hill propôs um método de "ensaios aleatórios controlados" que, segundo o cientista, permitiria uma avaliação objetiva da eficácia de medicamentos e procedimentos médicos. Os pacientes são divididos em dois grupos: um recebeu o medicamento em teste na forma de comprimidos e o outro recebeu medicamentos com a mesma aparência, mas não contendo a substância em estudo. Mesmo os médicos que observavam os pacientes não sabiam quais pílulas eram dadas a cada grupo.
Agora, para novidades farmacêuticas, esse teste se tornou obrigatório. Gradualmente, os pesquisadores notaram que a condição de alguns pacientes do grupo tratado com "manequins" melhorou significativamente.
Em 1955, o médico americano Henry Beecher publicou um artigo sobre os resultados de 15 ensaios clínicos, durante os quais se constatou que o bem-estar de cerca de um terço dos pacientes mudou para melhor sob a influência de "manequins". Em seu artigo, Beecher chamou esse fenômeno de "efeito placebo". Mais tarde, descobriu-se que esse efeito também funciona para qualquer outro procedimento médico, até operações cirúrgicas pelo princípio de "cortar, olhar, costurar". E os cientistas começaram a estudar o fenômeno do placebo.
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Comprimidos vermelhos e azuis
Curiosamente, a capacidade de um placebo de afetar o corpo do paciente depende principalmente da doença. As chupetas funcionam melhor para doenças psicossomáticas, como dermatite, asma e eczema. Além disso, eles são bons no alívio de insônia, depressão e ansiedade. Mas nem sempre é possível aliviar a dor com “comprimidos sem nada”. Sim, são indispensáveis para dores neuróticas, enxaquecas e dores associadas ao tônus vascular. Mas para suprimir a dor dos ferimentos, o placebo não faz sentido, assim como nas operações sem anestesia - para isso, o paciente deve ser anormalmente sugestionável.
Os cientistas identificaram um padrão geral: quanto mais o sistema nervoso desempenha um papel no mecanismo da doença, mais pronunciado pode ser o efeito placebo. "Manequins" inúteis e doenças infecciosas. No entanto, o curso da infecção em si depende não apenas de seu agente causador, mas também da resposta do corpo, em particular, do sistema imunológico - um exemplo notável disso é o caso do rum de café Dr. Petten descrito acima. E este caso não é isolado.
O renomado bioquímico Linus Paul-ling declarou a vitamina C um meio eficaz de prevenir a gripe. E as pessoas acreditaram e realmente se tornaram
menos probabilidade de adoecer, embora estudos clínicos já tenham provado que a vitamina não tem nada a ver com isso, ela atua como o efeito placebo.
Mas os cânceres placebo, infelizmente, não estão sujeitos a. Além do acima, a eficácia do placebo é altamente dependente das características da personalidade do paciente.
Segundo psicólogos, as pessoas que reagem aos placebos são românticas, inclinadas a acreditar em milagres, socialmente ativas e um tanto neuróticas. Eles não se distinguem pela ambição e autoconfiança. Além disso, mesmo nessas pessoas, o resultado do tratamento é fortemente dependente da sensação de novidade - com o uso prolongado do "chupeta", que funcionava com tanto sucesso logo após a consulta, aos poucos perdia sua eficácia.
É engraçado que os placebos têm um efeito mais forte em pessoas casadas do que solteiras, e a cor da pílula também importa: cápsulas vermelhas, marrons e amarelas funcionam melhor do que azuis e verdes, e roxo geralmente é inútil. E talvez o mais surpreendente para os pesquisadores seja o fato de que os pacientes não precisam ser induzidos em erro para obter o efeito placebo.
15 pacientes com ansiedade patológica receberam um comprimido de placebo, de acordo com a metodologia de um estudo realizado na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. Eles foram honestamente advertidos de que essas drogas nada mais são do que pílulas de açúcar, acrescentando que ajudam muitas pessoas. E depois de alguns dias, 14 de 15 pacientes notaram que sua ansiedade estava significativamente reduzida! Nove pessoas neste grupo associaram diretamente seus resultados à ingestão dos comprimidos. Seis suspeitaram que os comprimidos continham ingredientes ativos. Três reclamaram de efeitos colaterais: visão turva e boca seca (tais efeitos colaterais são observados com alguns medicamentos psicotrópicos).
Infelizmente, toda moeda tem dois lados e logo foi descoberto um efeito placebo negativo. Ao tomar um manequim, a condição do paciente pode não apenas melhorar, mas também piorar. Por exemplo, se os participantes do estudo foram alertados de que a náusea era um efeito colateral de uma droga, isso foi relatado tanto por aqueles tratados com a droga real quanto pelos do grupo de controle que tomaram chupetas. Durante os testes com drogas quimioterápicas, o grupo de controle experimentou intensa queda de cabelo, às vezes quase igual à dos receptores da droga real. Além disso, qualquer procedimento pode ser ineficaz devido à desconfiança do paciente nele. Alergias sem fim, intolerâncias e ataques de pânico são, na maioria dos casos, um efeito placebo negativo, que se manifesta em pessoas que desconfiam dos medicamentos.
Mecanismo de efeito placebo
O estudo do efeito placebo vem acontecendo há mais de 50 anos, mas seu mecanismo ainda não é bem compreendido. Sabe-se, francamente, pouco. O efeito analgésico do placebo é devido à presença no cérebro humano de endorfinas - hormônios da felicidade. Seu efeito é semelhante ao da morfina, apenas 100 vezes mais forte. Estudos mostraram que, nos casos em que um placebo é administrado a um paciente sob o pretexto de um anestésico, o corpo o percebe como um sinal para aumentar a síntese de endorfinas. Como fica claro, um "manequim" não pode carregar nenhuma informação, portanto, o corpo do paciente decide por si mesmo como reagir a ela. "Atribuir" uma pílula aos analgésicos - você precisa adicionar endorfinas! “A expectativa de alívio desempenha um papel fundamental na criação do efeito placebo, não importa com o que a pessoa esteja doente,diz John Stoisle, professor de neurologia da Universidade de British Columbia. “Assim que há expectativa, o cérebro aciona outros mecanismos que visam o foco da doença.”
Nosso corpo se cura sozinho, mas por algum motivo não quer fazer isso sem um empurrão de fora.
